2020年执业药师药学综合知识考点分析：呼吸系统疾病
来源 :中华考试网 2019-12-23
中呼吸系统疾病
命题点1：肺炎用药
|
患者情况 |
经验性用药 | |
|
社区获得性肺炎 |
青壮年和无基础疾病患者 |
青霉素类、第一代头孢菌素 |
|
老年人、有基础疾病或需要住院的患者 |
第二、三代头孢菌素、β－内酰胺类/β－内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类、或厄他培南，可联合大环内酯类。 | |
|
医院获得性肺炎（HAP） |
第二、三代头孢菌素、β－内酰胺类/β－内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类 | |
命题点2：如抗菌药使用72h后症状无改善，其原因
①药物未能覆盖致病菌，或细菌耐药;
②特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒等;
③出现并发症或存在影响疗效的宿主因素(如免疫抑制);
④非感染性疾病误诊为肺炎;
⑤药物热。
——需仔细分析，作必要的检查，进行相应处理。
命题点3：哮喘治疗药物——药理作用
|
预防的——“粉色” |
色甘酸钠、酮替芬 |
|
抗炎的——“白糖” |
糖皮质激素（ICS） |
|
白三烯受体阻断剂 | |
|
扩管的——β激、M阻、茶碱 |
β受体激动剂 |
|
抗胆碱类（M阻） | |
|
茶碱类 |
命题点4：哮喘治疗药物——选药原则
急则扩管、缓则抗炎
急则短效、缓则长效
急则静脉、缓则吸入
联合给药、协同增效
病情加重，加药加量
病情缓解，减量减药
命题点5：哮喘——根据病情——首选药
|
急性发作期 |
首选——短效β2受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林） |
|
合用——糖皮质激素（注意：口服或静脉，不能吸入给药！） | |
|
＋/－抗胆碱药——异丙托溴铵； | |
|
＋/－茶碱类——口服、静脉给药； | |
|
慢性持续期 |
首选——长期吸入糖皮质激素（倍氯米松、布地奈德、氟替卡松） |
|
合用——长效β2受体激动剂（福莫特罗、沙美特罗） | |
|
＋/－白三烯受体阻断剂——孟鲁司特、扎鲁司特； | |
|
＋/－抗胆碱药——噻托溴铵； | |
|
＋/－茶碱类——口服（缓、控释制剂）、吸入 |
命题点6：慢阻肺用药
|
COPD分期 |
治疗方案 |
|
急性加重期 |
首选：短效支气管舒张剂 |
|
稳定期 |
首选：长效支气管舒张剂吸入 |
2020年执业药师备考咨询，获取完整学习计划，学习试题下载，课程学习交流，老师答疑解惑都在执业药师考试学习群：834803457 