考点1 1 ： 依据睡眠状态首选用药 ：A A 原发失眠 ： 唑吡坦 、艾司佐匹克隆 ;B B 入睡困难：艾司唑仑，扎莱普隆 ;C C早醒：氟西泮 ;D D 紧张：氯美扎酮 ;E E 自主神经功能紊乱 ， 内分泌平衡障碍 ： 谷维素 ;F F 忧郁型 ： 阿米替林和多塞平 。

　　考点2 2 ： 抗抑郁药的分类及代表药?

　　1. 选择性 5-HT ( 5- 羟色胺)再摄取抑制剂( SSRI )：

　　西酞普兰 、 艾司西酞普兰 、 舍曲林 、 帕罗起效西汀 (5 5舍不得，怕上西天) 2. 选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂：瑞波西汀 四环类：马普替林(驷马难追，去瑞士)

　　3.5-HT 及去甲肾上腺素再摄取抑制剂：文拉法辛、度洛西汀三环类：阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平(温度，三米多)

　　4. 去甲肾上腺素能及特异性 5-HT 能抗抑郁药：米氮平(没能耐)

　　5.5-HT 受体阻断剂/ / 再摄取抑制剂：曲唑酮(受委屈 )

　　6. 单胺氧化酶抑制剂：吗氯贝胺(担心吗?)

　　考点3 3 ：吗啡的适应证： 适用于其他镇痛药无效的急性锐痛---不包括：颅脑外伤剧痛(扩张血管，升高颅内压，抑制中枢)：1.严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛;2.心肌梗死——使患者镇静，并减轻心脏负担;3.心源性哮喘;4.麻醉和手术前给药——保持宁静进入嗜睡。治疗内脏绞痛：吗啡/哌替啶+阿托品。

　　考点4 4 ：吗啡的禁忌证：答案：支气管哮喘、肺源性心脏病、前列腺肥大、排尿困难、麻痹性肠梗阻、分娩止痛。

　　考点5 5： ： 平喘药的分类及代表药： ： 1. β2 2 受体激动剂 ( 短效 -- 沙 、 特/ / 长效 --XX 特罗 ) 、 2.M 胆碱受体阻断剂 ( 短效 -- 异丙托溴铵、长效 -- 噻托溴铵)、 3. 磷酸二酯酶抑制剂 ( 茶碱类 ) 、 4. 白三烯受体阻断剂 (X XX 司特 ) 、

　　5. 吸入性糖皮质激素。

　　考点6 6 ：β2受体激动剂的不良反应：1.高剂量——严重的低钾血症。与茶碱类、糖皮质激素和利尿剂合用会出现严重的低钾血症。2.震颤;3.长期、单一应用

　　——耐受性;4.高血糖。

　　考点7 7 ：尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘、过敏性哮喘的平喘药是：白三烯受体阻断剂。

　　考点8 8 ：不易产生耐药性，适宜用于有吸烟史的老年哮喘患者的维持治疗、适用于夜间哮喘及多痰患者的平喘药是：M胆碱受体阻断剂

　　考点9 9 ：M M 胆碱受体阻断剂的主要不良反应：口干、便秘、瞳孔散大、视物模糊、眼压升高、眼睑炎排尿困难 、 心悸 。 口诀 ： 口干便秘眼发黑 ， 身热脸红心也跳 。

　　考点 10 ：吸入性糖皮质激素的主要不良反应：常见口腔及咽喉部的念珠菌定植与感染(鹅口疮)、声音嘶哑、咽喉部不适。长期大剂量可见内分泌紊乱，导致骨质疏松。哮喘急性发作期禁忌。儿童长疗程用药影响生长发育与性格，出现生长发育迟缓与活动过度、易激怒的倾向。轻度增加青光眼、白内障的危险。

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