随堂练习

　　1.长期使用质子泵抑制剂可导致的不良反应是

　　A.精神障碍

　　B.血浆泌乳素升高

　　C.呃逆、腹胀

　　D.骨折

　　E.便秘

　　『正确答案』D

　　『答案解析』长期使用质子泵抑制剂可导致骨折。

　　2.下述质子泵抑制剂中对氯吡格雷疗效影响最小的是

　　A.奥美拉唑

　　B.泮托拉唑

　　C.兰索拉唑

　　D.埃索美拉唑

　　E.法莫替丁

　　『正确答案』B

　　『答案解析』

　　(四)药物相互作用

　　抗血小板药氯呲格雷可能引发胃灼热和胃溃疡，同时使用质子泵抑制剂以防止或减轻相关症状。

　　奥美拉唑、兰索拉唑会明显降低氯呲格雷的疗效。

　　【结论】使用氯呲格雷者，如须使用质子泵抑制剂，应考虑半托拉唑或雷贝拉唑。

　　3.兰索拉唑用于治疗胃及十二指肠溃疡的机制是

　　A.中和胃酸，升高胃内pH值

　　B.保护胃黏膜

　　C.阻断H2受体

　　D.抑制H+，K+-ATP酶

　　E.阻断胆碱M受体

　　『正确答案』D

　　『答案解析』兰索拉唑属于质子泵抑制剂，是通过抑制H+，K+-ATP酶发挥作用的。

　　4.下列关于乳酶生的描述中，错误的是

　　A.是乳酸杆菌的活性制剂

　　B.用于消化不良、肠内过度发酵、肠炎、腹泻等

　　C.应于餐前服用

　　D.与氨基酸联用疗效增强

　　E.有抑制胃酸分泌作用

　　『正确答案』E

　　『答案解析』乳酶生没有抑酸作用。

　　[30-32]

　　患者，男，22岁，既往有癫痫病史2年，长期服用苯妥英钠控制良好。1周前，患者无明显诱因感胸骨后烧灼感，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜提示：胃食管反流病。医嘱：西咪替丁胶囊，400mg，口服，4次/日。

　　30.下述关于西咪替丁的描述，不正确的是

　　A.具有抗雄激素样作用，剂量过大可出现男性乳房女性化、女性泌乳等

　　B.餐后服用比餐前效果佳

　　C.餐前服用比餐后效果佳

　　D.停药后复发率高

　　E.可引起幻觉、定向力障碍，高空作业者慎用

　　『正确答案』C

　　『答案解析』替丁类药物餐后服用比餐前效果好。

　　34.奥美拉唑临床可用于治疗

　　A.良性胃溃疡

　　B.恶性胃溃疡

　　C.十二指肠溃疡

　　D.反流性食道炎

　　E.术后溃疡

　　『正确答案』A,C,D,E

　　『答案解析』恶性溃疡是癌症，奥美拉唑不能治疗。