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2017年执业药师考试《药学专业知识二》章节考点:第九章调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药

来源 :中华考试网 2016-12-09

   氯化钾

  Potassium Chloride

  【药理学】为电解质平衡调节药。在体液中电离为K+和Cl-。K+是血浆细胞内的主要阳离子,约为150mmol/l(相当于5.85g/l)。细胞内液中的钾浓度是维持细胞内液容量与渗透压的主要离子。①当血K+浓度增高时,神经肌肉应激性增高;当血K+浓度过低时,神经肌肉应激性降低,可出现肌肉软弱无力甚至麻痹。②钾在维持心脏功能方面有重要意义,患者血钾过多或过低都可引起心律失常。③钾与蛋白质、糖和能量代谢中一些酶的活动有极为密切的关系。氨基酸和葡萄糖经细胞膜进入细胞则有适量的K+随同进入细胞,反之则有等量的K+释出细胞外。④钾与体液的酸碱度有密切关系。酸中毒有引致高血钾的可能。反之在碱中毒必然导致低血钾。

  【适应证】主要用于各种原因所引起的缺钾和低钾血症,亦用于强心苷中毒所致的阵发性心动过速或频发性室性早搏等快速型心律失常。

  【禁忌证】高钾血症者、急慢性肾功能不全者忌用。

  【不良反应】⑴口服后有刺激性,可引起上腹部不适,甚至激发消化性溃疡或致旧病灶活动。⑵静滴本品稀释液如浓度超过0.3%可刺激静脉,引起剧烈疼痛,甚至发生静脉炎和血栓。滴注过快或过量可出现疲乏、肌张力减低、腱反射消失、周围循环衰竭、心率减慢,甚至心脏停搏。

  【注意事项】⑴口服用10%溶液,可再稀释后于饭后服用;片剂切勿直接吞服,应以适量水或饮料溶解、稀释于饭后服用;注射剂浓度为10%或15%,切勿直接静脉注射。静滴本品稀释液时,应行临床听诊和心电监护,滴注中注意病人的神经肌肉表现、血钾和尿量。氯化钾的1次用量不应超过2g。⑵病人缺钾伴酸中毒或无低氯血症者,不宜使用氯化钾,可用31.5%谷氨酸钾注射液20ml,加入5%葡萄糖注射液中缓慢静滴。⑶静滴补钾后一般需15小时才能与细胞内液达到平衡。口服补钾一般需4~6天,严重缺钾者需10~20天才能使细胞缺钾渐渐矫正。⑷老年人肾清除K+功能下降,应用钾盐时较易发生高钾血症。

  【用法与用量】⑴口服:每次1~2g,每日2~6g;小儿每日50~100mg.kg。⑵静滴:每次1~1.5g,以5%葡萄糖注射液稀释为0.3%以下浓度后缓慢滴注。

  【制剂和规格】缓释片[国基,医保甲]:0.5g。注射剂[国基,医保甲]:10ml:1g。

  【贮藏】密闭保存。

   硫酸镁

  Magnesium Sulfate

  【药理学】镁是机体所必需的物质,为人体内重要的阳离子,在细胞的新陈代谢中具有十分重要的作用。内服后,由于镁离子和硫酸根离子难吸收,使肠腔内渗透压升高而吸收和保留大量水分。肠道扩张刺激牵张感受器,使肠蠕动增加。此外,还能促使胰、胆囊收缩素释放,后者能刺激肠道的分泌和运动,引起下泻。口服溶液或以导管引入十二指肠,可刺激十二指肠粘膜,反射性地引起胆囊收缩和胆总管括约肌松弛而发挥利胆作用。镁离子与三磷酸腺苷等形成复合物,从而激活许多重要的酶,发挥其调节作用。镁离子是肌肉组织的强松弛剂,高浓度的镁离子进入血液可使神经末梢乙酰胆碱释放量减少,其在终板处的去极化作用减弱,肌纤维膜的兴奋性降低,从而对输尿管平滑肌起舒张、解痉作用,有利于缓解输尿管结石造成的疼痛和促进碎石的排出。尚可使胆道口括约肌舒张,痉挛解除,故用于胆道蛔虫病,可有利于蛔虫退出胆道。镁离子对心肌细胞膜各离子的通透性具有选择性抑制作用,有抗心律失常、扩张血管、降压、治疗心绞痛及增强垂体后叶素的宫缩作用。镁与钙在功能上有类似之处,但二者也有相互拮抗作用。高浓度硫酸镁溶液外敷尚有消炎、消肿作用。

  【适应证】口服硫酸镁主要用于导泻和利胆,高浓度溶液湿敷局部可消炎和消肿,8%溶液(单纯或复方制剂)灌肠有轻泻和排出肠中胀气作用。注射给药则有解痉、镇静和降血压作用。可用于惊厥、子痫、高血压、脑病、破伤风、低镁血症,也用于治疗心律失常、心绞痛、心肌梗死、充血性心力衰竭等。也用于钙剂中毒的解救。

  【禁忌证】肠道急性出血、孕妇、急腹症患者、经期妇女禁用本品导泻。

  【不良反应】重复内服本品,因轻泻可致脱水,低钙血症等电解质失衡。静滴过量可引起高镁血症,如出汗、口渴、低血压、体温下降、心脏功能抑制、呼吸麻痹、低钙血症等。

  【注意事项】⑴高浓度硫酸镁注射液不宜静脉推注。静滴中应密切注意血压、呼吸、腱反射、血镁、血钾及行心电监护。给药浓度不宜过高,注速不宜过快,以防血镁突然升高,引起呼吸抑制和心脏停搏。如有镁中毒征象,可用10%葡萄糖酸钙注射液10ml静注,以解救之。⑵注意纠正其他电解质紊乱,如低镁常与低钾并存。缺镁伴有重度手足抽搦者,一般应需补钾、钙、磷等。⑶一般导泻时可将本品制成50%溶液,服后再饮100~300ml水。也可取硫酸镁以100~400ml水溶解后饮服。

  【药物相互作用】⑴与神经肌肉阻滞药同用,可增加呼吸抑制与窒息的可能。⑵不能与10%静脉用脂肪乳剂、葡萄糖酸钙、克林霉素、多巴酚丁胺、硫酸多粘菌素B、普鲁卡因、碳酸氢钠配伍。⑶静注钙盐可拮抗镁盐中毒。⑷中枢神经抑制药中毒患者不宜使用本品导泻清除毒物,以免加重中枢抑制。

  【用法与用量】⑴口服:导泻,每次5~20g,清晨空腹服。利胆,每次2~5g,每日3次,饭前服。十二指肠引流,33%溶液30~50ml。⑵肌注:每次1g。⑶静滴:每次1~2.5g,以5%葡萄糖注射液稀释成1%浓度后缓慢滴注。

  【制剂和规格】注射剂[国基,医保甲]:10ml:2.5g。

  【贮藏】密封阴凉处保存。

   门冬氨酸钾镁

  Potassium Aspartate and Magnesium Aspartatse

  【药理学】门冬氨酸钾镁是门冬氨酸钾盐和镁盐的混合物,为电解质补充剂,镁和钾是细胞内的重要阳离子,在多种酶反应和肌肉收缩过程中扮演着重要角色,细胞内外钾离子、钙离子、钠离子、镁离子浓度的比例影响心肌收缩性。门冬氨酸是体内草酰乙酸的前体,在三羧酸循环中起重要作用。同时,门冬氨酸也参加鸟氨酸循环,促进氨和二氧化碳的代谢,使之生成尿素,降低血中氨和二氧化碳的含量。门冬氨酸与细胞有很强的亲和力,可作为钾、镁离子进入细胞的载体,使钾离子重返细胞内,促进细胞除极化和细胞代谢,维持其正常功能。镁离子是生成糖原及高能磷酸酯不可缺少的物质,可增强门冬氨酸钾盐的治疗作用。

  【适应证】可用于低钾血症,洋地黄中毒引起的心律失常(主要是室性心律失常)以及心肌炎后遗症,充血性心力衰竭,心肌梗塞的辅助治疗。

  【禁忌证】高血钾、高血镁、严重肾功能障碍及三度房室传导阻滞患者禁用,心源性休克(血压低于90mmHg)禁用。

  【不良反应】滴注速度太快可引起高钾血症和高镁血症,还可出现恶心、呕吐、面部潮红、胸闷、血压下降,偶见血管刺激性疼痛。极少数可出现心率减慢,减慢滴速或停药后即可恢复。大剂量应用可能引起腹泻。

  【注意事项】⑴不宜与保钾利尿药合用。⑵妊娠及哺乳期妇女慎用。⑶儿童用药:无可靠数据表明本品对儿童有任何毒害作用。⑷老年用药:老年人肾脏清除能力下降,应慎用。

  【用法与用量】⑴口服:一次1-2片或一次1支口服液,一日3次。⑵静脉滴注:一次10~20ml,一日1次加入5%葡萄糖注射液250ml或500ml中缓慢滴注,或遵医嘱。

  【制剂和规格】片剂[医保乙]:每片含钾36.2mg与镁11.8mg。注射液[医保乙]:钾228mg与镁84mg;10ml:钾114mg与镁42mg。。

  【贮藏】片剂室温(15~30℃)储存;注射剂遮光密封保存。

   口服补液盐

  Oral Rehydration Salts

  【成分】分ORSⅠ号、ORSⅡ号和ORSⅢ号三种。Ⅰ号:每袋含氯化钠1.75g、氯化钾0.75g、碳酸氢钠1.25g、葡萄糖11g(或无水葡萄糖10g),每袋共14.75g。Ⅱ号:含氯化钠1.75g、氯化钾0.75g、枸橼酸钠1.45g、无水葡萄糖10g,每袋共13.95g。Ⅲ号:含氯化钠0.65g、氯化钾0.375g、枸橼酸钠0.725g、无水葡萄糖3.375g,每袋共5.125g。

  【药理学】为碱性电解质调节药,兼有补充能量与水分的作用。临床用于急性腹泻,尤其是儿童腹泻、呕吐等引起的轻、中度脱水症,以及电解质紊乱并有酸中毒倾向的病人。

  【适应证】治疗和预防急、慢性腹泻造成的轻度脱水。

  【禁忌证】 下列情况禁用:少尿或无尿、严重腹泻或呕吐、葡萄糖吸收障碍、肠梗阻、肠麻痹及肠穿孔、酸碱平衡紊乱伴有代谢性碱中毒等。

  【不良反应】胃肠道不良反应可见恶心、刺激感,多为轻度。

  【注意事项】⑴本品为世界上生组织推荐的处方,散剂溶解后的溶液,其渗透压接近人的血浆,葡萄糖含量约2%,易于吸收。⑵Ⅱ号处方具有稳定性较好,制成溶液饮用后,病人排便量小,尤其适用于潮湿而炎热的地区使用等优点。⑶当脱水得到纠正,腹泻停止,应即停服,以免引起高钠血症等不良反应。

  【用法与用量】口服。⑴Ⅱ号包:临用时,将本品1袋溶于500ml温水中,一般每日服用3000ml,直至腹泻停止。⑵Ⅲ号包:将1袋量溶于250ml温开水中,充分溶解后口服。①成人:开始时50ml/kg 4~6小时内服完,以后根据患者脱水程度调整剂量直至腹泻停止;②儿童:开始时50ml/kg,4小时内服用,以后根据患者脱水程度调整剂量直至腹泻停止,婴幼儿应用本品时需少量多次给予;③重度脱水或严重腹泻应以静脉补液为主,直至腹泻停止。

  【制剂和规格】口服散剂[国基,医保甲]:Ⅱ号包:13.95g,Ⅲ号包:5.125g。

  【贮藏】散剂密封,干燥处保存。

   碳酸氢钠

  Sodium Bicarbonate

  【药理学】为抗酸药。其抗酸作用快、弱而短暂。口服吸收或静脉输注后,能直接增加机体的碱贮备。当用于防治代谢性酸中毒时,在体内发生中和反应,CO2由肺排出体外,Na+留在体内或以钠盐的某些形式随尿排出体外。正常人服用后,由于增加HCO-3的排泄而起碱化尿液的作用。

  【适应证】⑴口服主要用于胃酸过多症,碱化尿液(可防止服用磺胺类药物后的尿结晶或尿闭),提高氨基糖苷类等抗生素治疗泌尿道感染的疗效,促进尿酸排泄,有利于尿酸结石的防治。亦可促进弱酸性药物的排泄,做这些药物中毒时的辅助治疗剂。⑵静滴用于严重代谢性酸中毒的治疗,也用于高钾血症、各种原因引起的伴有酸中毒症状的休克、早期脑栓塞以及严重哮喘持续状态经其他药物治疗无效者。⑶一定浓度的溶液用做生物碱、汞、铁及有机磷酸酯类药物(敌百虫除外)中毒后的洗胃液。⑷4%溶液冲洗阴道或坐浴,治疗霉菌性阴道炎,5%溶液滴耳以软化耵聍等。

  【禁忌证】禁用于吞食强酸中毒时的洗胃。

  【不良反应】⑴胃肠道反应:嗳气、胃扩张、肠胃胀气。⑵代谢性碱中毒、电解质失衡—钠潴留(肺水肿)、低钙血症(手足搐搦)、低钾血症。⑶新生儿快速静滴可致高钠血症、脑脊液压力降低、颅内出血。⑷其他:奶—碱综合征,静滴外渗可致严重的组织损伤,还有脱水、肾结石或结晶、损害肾功能等。

  【注意事项】⑴对胃酸分泌试验或血、尿pH测定结果有明显影响。⑵下列情况慎用:少尿或无尿;钠潴留并有水肿时;原发性高血压。⑶下列情况不作静脉内用药:碱中毒;各种原因导致的大量胃液丢失;低钙血症时。⑷长期或大量应用可致代谢性碱中毒,并且钠负荷过高引起水肿等,妊娠期妇女应慎用。本品可经乳汁分泌,但对婴儿的影响尚无有关资料。

  【药物相互作用】⑴与肝素合用时可增强其抗凝作用。⑵本品可促进萘啶酸的排泄,提高对泌尿道感染的疗效。⑶忌与铁剂或四环素同时服用,因可生成不溶性的碳酸铁而影响铁的吸收,四环素在碱性环境中则溶解度降低,吸收减少。⑷本品不宜与乙醇、抗坏血酸、卡氮芥、顺铂、可待因、促皮质素、多巴酚丁胺、多巴胺、肾上腺素、溴环扁吡酯、二氢吗啡酮、亚胺硫霉素—西拉司丁钠、胰岛素、异丙肾上腺素、柳胺苄心定、5%乳酸钠林格液、羟甲左吗喃、硫酸镁、哌替啶、美沙酮、甲氧苯西林、甲氧氯普胺、吗啡、去甲肾上腺素、土霉素、镇痛新、苯巴比妥、普鲁卡因、司可巴比妥、链霉素、琥珀胆碱、四环素、硫喷妥、万古霉素、含抗坏血酸的复合维生素B、氨吡酮、维拉帕米等配伍。

  【用法与用量】口服:每次0.3~2g,每日0.9~6g。静滴:纠正代谢性酸血症,用量根据需要而定。可用5%注射液直接滴注,一般为100~200ml或5ml/kg,也可按二氧化碳结合力计算。

  【制剂和规格】片剂[国基,医保甲]:0.5g。注射剂[国基,医保甲]:10ml:0.5g,250ml:12.5g。粉剂:500g

  【贮藏】片剂密闭或密封,在干燥处保存;注射剂密闭保存。

   乳酸钠

  Sodium Lactate

  【药理学】为纠正酸血症药物。进入体内后,在有氧条件下经肝脏乳酸脱氢酶作用,转化为丙酮酸,再经三羧酸循环氧化脱羧后生成CO2,在转化为HCO-3后才能发挥其纠正酸中毒的作用。本品作用较缓慢,不及应用碳酸氢钠后的作用迅速和稳定。

  【适应证】用于纠正代谢性酸中毒,腹膜透析液中缓冲剂、高钾血症伴严重心率失常QRS波增宽者。

  【禁忌证】⑴心力衰竭及急性肺水肿⑵脑水肿⑶乳酸性酸中毒已显著时⑷重症肝功能不全⑸严重肾功能衰竭有少尿或无尿。

  【不良反应】过量应用可致碱中毒。注射时勿漏于血管外。

  【注意事项】⑴休克、缺氧、乳酸潴留所致的酸中毒禁用。肝功能不良、心力衰竭、水肿患者慎用。⑵本品1.6mol/L注射液中含钠约为167mmol/L。⑶11.2%乳酸钠注射液一般不用氯化钠注射液或含氯化钠的注射液稀释,以免成为高渗液。但如以1份1.6mol.L乳酸钠注射液加2份氯化钠注射液为酸中毒(碱中毒者除外)患者补液,则较为适宜。

  【用法与用量】静滴:按11.2%乳酸钠注射液3ml.kg计算用量。开始可用半量,以后根据病情决定其用量。注射时需以11.2%乳酸钠注射液5倍量的5%葡萄糖注射液稀释为1.87%(1.6mol.L)后滴注。也可按二氧化碳结合力计算。

  【制剂和规格】乳酸钠林格注射液[国基,医保甲]:500ml含乳酸钠1.55g、氯化钠1.5g、氯化钾0.75g、氯化钙0.05g。

  【贮藏】注射剂密闭保存。

   四、葡萄糖与其他药物

   葡萄糖

  Glucose

  【药理学】为营养药。葡萄糖是人体主要的热量来源之一,每1g葡萄糖可产生4kcal(16.7kJ)热能,故被用来补充热量。治疗低糖血症。当葡萄糖和胰岛素一起静脉滴注,糖原的合成需钾离子参与,从而钾离子进入细胞内,血钾浓度下降,故被用来治疗高钾血症。高渗葡萄糖注射液快速静脉推注有组织脱水作用,可用作组织脱水剂。另外,葡萄糖是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质。

  【适应证】临床主要以其各种浓度的注射液为病人补充能量和体液,促进毒物排泄,纠正血糖过低或胰岛素使用过量。高浓度注射液用于降低脑压、眼内压和治疗肺水肿、高钾血症。低浓度注射液也用做某些药物的溶媒、稀释液和导入体内的载体等。口服或灌肠可供给营养,葡萄糖粉剂还用做糖耐量试验。

  【禁忌证】⑴糖尿病酮症酸中毒未控制者⑵高血糖非酮症性高渗状态

  【不良反应】静脉炎;高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛;反应性低血糖;高血糖非酮症昏迷;长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症;原有心功能不全者补液过快可致心悸、心律失常,甚至急性左心衰竭;Ⅰ型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶有发生高钾血症。

  【注意事项】⑴高渗溶液应缓慢注射。⑵本品25%~50%高渗注射液治疗脑水肿时,由于注射后部分葡萄糖扩散,部分被迅速代谢,故脱水效果较差,常与20%甘露醇注射液联合应用。突然停药可出现反跳现象。本品5%~10%注射液用于补充体液与能量。⑶本品10%注射液与胰岛素合用,可促进钾转移入细胞内,故可治疗高钾血症。

  【药物相互作用】⑴葡萄糖注射液为弱酸性溶液,不宜与新生霉素混合配伍,因可使后者产生沉淀。⑵葡萄糖注射液与丝裂霉素配伍后可使后者效力降低,因丝裂霉素在pH值6~9时稳定。

  【用法与用量】⑴口服营养用,每次50g,每日3次。糖耐量试验,一次100g(或按1.75g/kg)。⑵静注或静滴:每次5~50g,每日10~100g,或按病情而定。

  【制剂和规格】5%葡萄糖注射剂[国基,医保甲]:50ml:2.5g,100ml:5g,250ml:12.5g,500ml:25g。10%葡萄糖注射剂[国基,医保甲]:50ml:5g,100ml:10g,250ml:25g,500ml:25g。50%葡萄糖注射剂[国基,医保甲]: 20ml:10g。葡萄糖氯化钠注射液[国基,医保甲]:100ml:葡萄糖5g与氯化钠0.9g,250ml:葡萄糖12.5g与氯化钠2.25g,500ml:葡萄糖25g与氯化钠4.5g。5%葡萄糖0.2%氯化钠注射液[国基,医保甲]:100ml:葡萄糖5g与氯化钠0.2g,250ml:葡萄糖12.5g与氯化钠0.5g。钠钾镁钙葡萄糖注射液:每1000ml中含氯化钠6.372g、氯化钾0.30g,氯化镁0.204g、醋酸钠2.052g、枸橼酸钠0.588g、葡萄糖酸钙0.672g、葡萄糖l0g。葡萄糖氯化钠钾:250ml:葡萄糖20g、氯化钠0.45g和氯化钾0.375g。

  【贮藏】密闭保存。

   木糖醇

  Xylitol

  【药理学】系五碳多羟基化合物,为营养药,能补充热量,改善糖代谢。口服可吸收,体内代谢,但代谢不依赖胰岛素的参与。可直接透过细胞膜参与糖代谢而不增加血糖浓度。在肝中代谢为木酮糖(D-Xylulose),然后变成6-磷酸果糖。在体内能刺激胰岛素的释放,但较葡萄糖少。口服时其甜味及产热量与葡萄糖相仿,并有抑制酮体生成的作用,能使血浆脂肪酸生成减少。

  【适应证】用于糖尿病患者,作为糖的代用品,亦可用于手术麻醉时酮中毒。

  【禁忌证】⑴对本品过敏者禁用。⑵胰岛素诱发的低血糖症禁用。

  【不良反应】⑴口服后偶可引起肠鸣、腹泻,减少用量可减轻不良反应。⑵静注浓度过高,速度过快,可致代谢性酸中毒,引起肾脏、大脑功能损伤。

  【注意事项】⑴滴注速度:按木糖醇计滴速应在0.3g/(kg·h)以下。10%木糖醇注射液滴注速度应更加缓慢。⑵肝肾功能不全患者慎用。⑶一日剂量不能超过100g。

  【用法与用量】口服:每日25~50g,分3~4次服,也可调于饮食或饮料中服。静注:每次25~30g,制成5%~40%溶液,作为葡萄糖或果糖的代用品。

  【制剂和规格】木糖醇注射液:250ml:25g。

  【贮藏】密封保存。

   五、 水溶性维生素

   维生素B1

  Vitamin B1

  【药理学】维生素类药。在体内经焦磷酸化成为焦磷酸硫胺即辅羧酶,参与糖代谢过程中α-酮酸(丙酮酸、α-酮戊二酸)的氧化脱羧反应。当维生素B1缺乏时,上述代谢过程受阻,组织中丙酮酸、乳酸堆积,神经组织能量供应不足,以致神经组织及心肌的代谢和功能受影响,出现食欲不振、胃肠功能障碍、手足麻木、下肢沉重、腱反射迟钝、肌肉酸痛、肌力下降、心急气促、胸闷水肿、心前区收缩期杂音等。本品还能抑制胆碱酯酶的活性,故缺乏时可致体内乙酰胆碱水解加速,导致胆碱能神经传导功能障碍,出现胃肠蠕动缓慢、消化液分泌减少等。

  【适应证】⑴用于防治因维生素B1缺乏所致的脚气病、多发性神经炎、周围神经炎、中枢神经系统损伤、心肌炎、营养和消化不良;⑵用于肾或肝功能障碍、甲亢、糖尿病、灼伤、药物成瘾、高热或慢性发热、带状疱疹、乙醇或铅中毒、精神病、慢性腹泻等病辅助治疗。

  【禁忌证】对本品过敏者禁用。

  【不良反应】一般无不良反应,但大剂量使用时可出现头痛、疲倦、烦躁、食欲不振、水肿及心律失常等。注射给药时偶见温暖感、荨麻疹、瘙痒、出汗、恶心、咽喉紧束感、不安、血管神经性水肿、过敏反应等。快速静注后可致血压轻微下降,有个别发生过敏性休克,甚至有死亡的报道。

  【注意事项】⑴不宜静注,因可能引起过敏性休克,甚至死亡。⑵肌注可致疼痛,应深部肌注,并每次更换注射部位,可冷敷以减轻疼痛。必要时肌注前做皮内过敏试验。

  【药物相互作用】⑴勿与抗酸药同服,以免被破坏。⑵本品溶液剂或注射液不得与下列药物混合或配伍应用:异戊巴比妥钠、地西泮、红霉素、呋噻米、苯巴比妥钠、氨茶碱等。

  【用法与用量】⑴口服:成人①脚气病(轻型或重型维持量),一次5~10mg,一日3次;维生素B1缺乏症,一次5~10mg,一日3次,至症状改善;②妊娠期由于维生素B1缺乏而致神经炎:一日5~10mg;③嗜酒而致维生素B1缺乏:一日40mg。儿童一日10mg。⑵肌注:用于重型脚气病,成人每次50~100mg,一日3次,症状改善后口服;儿童,一日10~25mg。

  【制剂和规格】片剂[国基,医保乙]:10mg。注射剂[国基,医保甲]:2ml:100mg。

  【贮藏】遮光,密封保存。

   维生素B2

  Vitamin B2

  【药理学】维生素类药。具有可逆的氧化还原特性,在组织中通过参与构成各种黄酶的辅酶即磷酸核黄素(黄素单核苷酸、FMN)和黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD),发挥其在生物氧化过程中的递氢作用。与多种不同蛋白质一起可催化许多细胞呼吸反应,从而产生能量。如缺乏,可发生组织呼吸减弱、物质代谢障碍而出现一系列粘膜或皮肤疾患。本品存在于视网膜的色素中,眼感应短光波黄-青光需要维生素B2参与,以维持正常色觉。如缺乏则此种感光能力减弱或消失,出现视觉失灵。此外,尚参与血红蛋白的形成。

  【适应证】用于防治维生素B2 缺乏症如角膜炎、结膜炎、口角炎、舌炎、脂溢性皮炎、阴囊炎等,也用于治疗小儿贫血,并作为其他B族维生素在治疗糙皮病与脚气病等疾病的辅助剂。

  【禁忌证】对本品过敏者禁用。

  【注意事项】⑴缺乏本品者除服用外,还应改善饮食及进食习惯,用平衡膳食。⑵大量服用后,尿液显黄绿色荧光,可使尿儿茶酚胺荧光测定呈假性升高。⑶食时或食后即服本品有利于吸收。

  【药物相互作用】⑴本品可降低链霉素、红霉素、碳霉素和四环素族药物的抗菌活性。⑵不宜与甲氧氯普胺合用。⑶口服避孕药可导致体内维生素B2缺乏。

  【用法与用量】⑴口服:每次5~10mg,每日10~30mg。⑵肌注:每次5~10mg,每日10~30mg。

  【制剂和规格】片剂[国基,医保甲]:5mg。

  【贮藏】遮光,密闭保存。

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