第三节 用药监护

　　(一)注意电解质监测

　　调节水、电解质平衡药用药失当也可引起再发的水、电解质平衡失衡高钠、高钙、高钾。

　　(二)警惕由低血钾症所引发的尖端扭转型室性心动过速致命性室颤和猝死的预兆。

　　(三)监测给药途径和用药速度

　　氯化钾注射液严禁肌注和直接静脉注射!!仅可静滴(稀释后)，否则不仅引起剧痛，且致心脏停搏。

　　浓氯化钠用于治疗脑出血、颅内压增高的疾病时，滴速应快，要在15～30min滴毕否则起不到降低颅压作用。

　　【氯化钠用法与用量】静脉滴注：

　　1.用于高渗性失水：

　　所需补液总量(L)=[血钠浓度(mmol/L)-142]/血钠浓度(mmol/L)×0.6×体重(kg)，第1天补给半量，余量在以后2～3天内补给。

　　2.用于等渗性失水，给予等渗溶液。

　　3.用于低渗性失水，血钠低于120mmol/L或出现中枢神经系统症状时3%～5%氯化钠注射液缓慢滴注，在6h内将血钠浓度提高至120mmol/L以上。

　　4.用于低氯性碱中毒，给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格液)。