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2016执业药师考试《药学专业知识二》强化知识:第十六章第二节

来源 :中华考试网 2016-05-16

  第二节 主要药物

  1.氯化钾【注意事项】

  静脉补钾浓度不宜超过40mmol/L(0.3%),滴速不宜超过750mg/h(10mmol/h),否则可引起局部剧烈疼痛,甚至心脏停搏。

  口服钾盐用于轻型低钾血症或预防性用药。成人一日最大剂量为6g(80mmol)。

  2.枸橼酸钾

  【适应证】低钾血症;泌尿系结石。

  3.门冬氨酸钾镁含钾、镁和运载钾进入细胞的载体

  ①钾离子改善心肌代谢,维持心肌收缩张力,改善心肌收缩功能并降低耗氧量;

  ②镁离子保持细胞内钾含量起重要作用。

  【适应证】

  ①低钾血症

  ②心低钾及洋地黄中毒引起的心律失常,心绞痛、心肌梗死、心肌炎后遗症,慢性心功能不全

  ③肝肝炎、肝细胞功能不全

  3.镁

  参与体内糖代谢及呼吸酶的活性,是糖代谢和呼吸不可缺少的辅助因子。

  与钾、钙、钠离子协同作用,共同维持肌肉神经系统的兴奋性和心肌的正常结构与功能。

  低血镁症血镁<0.75mmol/L,原因:

  (1)镁摄入不足、丢失过多及在体内分布异常。

  (2)药物利尿剂、强心苷、胰岛素、抗菌药物、免疫抑制剂(环孢素)、质子泵抑制剂。

  低血钾症伴低镁血症时,补镁后可激发各种酶的活性,促进钾离子内流,促使细胞内钾增高单纯补钾而不补镁,难以纠正低钾。

  【硫酸镁】

  ①子痫、子痫前期的首选药妊娠期妇女控制子痫抽搐及防止再抽搐。

  ②用于低镁血症。

  4.钙

  维持正常的神经传导、肌肉伸缩与舒张、神经-肌肉传导功能。

  生理功能:

  (1)钙离子可使心肌细胞膜静息电位与阈电位差距拉大,使心肌兴奋性趋于稳定。对于高钾血症,紧急措施立即静注10%葡萄糖酸钙。

  (2)高浓度钙与镁离子存在竞争性拮抗镁中毒的解救。

  (3)与氟化物形成氟化钙氟中毒解救。

  (4)钙离子

  组成凝血因子,参与凝血过程;参与肌肉收缩;

  参与神经递质合成与释放、激素合成与分泌。

  (5)钙骨骼构成的重要物质。

  I.高钙血症血钙>2.75mmol/L。病因:

  (1)甲状旁腺激素依赖性\非甲状旁腺激素依赖性

  (2)恶性肿瘤、肾衰竭、肢端肥大症

  (3)应用维生素D、骨化三醇以及抑制尿钙排泄的药品,包括噻嗪类利尿剂

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