2016执业药师考试《药学专业知识二》强化知识:第十三章第二节
来源 :中华考试网 2016-05-04
中(1)甲状腺危象,同时配合硫脲类。
(2)甲亢术前准备,使甲状腺组织变硬,血供减少,有利于手术进行。
作用时间短暂,且服用时间过长时可使病情加重不作为常规抗甲状腺药。
(二)典型不良反应
十分常见药物过敏----皮肤瘙痒、皮疹、药物热、红斑狼疮样综合征、剥脱性皮炎。
常见关节痛、白细胞和粒细胞计数减少(硫脲类尤其重要)、中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎、脉管炎。
(三)禁忌证
妊娠及哺乳期妇女、婴幼儿禁用碘制剂。
【用法与用量】
口服:用于甲状腺危象,每间隔6h给予1次。
用于甲亢术前准备术前2周服复方碘口服溶液,一日3次,一次从5滴逐日增加至15滴。
二、用药监护
(一)注意定期监测血象
硫脲类每周检1次白细胞,如白细胞计数<3×109/L时,停药。
(二)关注胰岛素自身免疫综合征
甲巯咪唑可引起胰岛素自身免疫综合征,自发产生胰岛素自身抗体----血糖升高----进一步刺激胰岛细胞分泌胰岛素高游离胰岛素血症诱发低血糖反应。
(三)注意丙硫氧嘧啶引起的其他异常
(1)中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎,肾脏受累多见。
(2)肝毒性AST及ALT升高和严重肝炎。
[小结丙硫氧嘧啶不良反应]
伤了肝肾白细胞,血管发炎皮肤瘙。