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2016执业药师考试《药学专业知识二》强化知识:第十二章第八节

来源 :中华考试网 2016-04-28

  第八节 肽基肽酶-4抑制剂

  西格列汀、阿格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀。

  一、药理作用与临床评价

  (一)作用特点

  进食后血糖高时,胃肠分泌两种肠促胰岛素,促进分泌胰岛素。但这两种肽均可迅速被二肽基肽酶-4(DPP-4)降解。

  DPP-4抑制剂抑制DPP-4,减少GLP-1的降解,延长其活性促使胰岛素分泌增加,胰高血糖素分泌减少,并能减少肝葡萄糖的合成。

  特点:

  (1)中效、稳定地降低糖化血红蛋白。

  (2)能与其他降糖药任意搭配。

  (3)刺激胰岛素分泌具有血糖依赖性,发生低血糖反应较少,对体重、血压几无影响。

  (二)典型不良反应

  常见:咽炎、鼻炎、上呼吸道感染、泌尿道感染。

  二、用药监护

  (一)监测低血糖反应(与其他药物联合应用时)

  (二)监测与药品相关的胰腺炎

  (三)监测有关潜在毒性

  如秃顶、血小板减少症、贫血、网织红细胞减少、脾肿大及多组织病变等。

  重要总结七类口服降糖药

  1.XX双胍--一线,尤其肥胖。

  2.磺酰脲类促胰岛素分泌药格列XX

  3.非磺酰脲类促胰岛素分泌药X格列奈

  4.α葡萄糖苷酶抑制剂----X波糖、米格列醇

  5.胰岛素增敏剂----X格列酮

  6.胰高糖素样肽-1受体激动剂X肽

  7.二肽基肽酶-4抑制剂--X格列汀

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