执业药师

导航

2016执业药师考试《药学专业知识二》强化知识:第十章

来源 :中华考试网 2016-04-20

  第十章 抗前列腺增生症药

  一、药理作用与临床评价

  (一)作用特点

  1.α1受体阻断剂阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌细胞表面的α1受体,松弛平滑肌缓解膀胱出口动力性梗阻。

  适用于:需要尽快解决急性症状者。

  根据尿路选择性分为三代:

  第一代非选择性α1受体阻断剂酚苄明:可引起心动过速。

  第二代选择性α1受体阻断剂哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪和阿夫唑嗪。

  第三代高选择性α1受体阻断剂更好的对前列腺α1受体的选择性坦洛新和西洛多辛(与血管平滑肌上的α1受体亲和力较低,很少发生低血压)。

  2.5α还原酶抑制剂

  机制抑制5α还原酶,进而抑制双氢睾酮(DHT)产生前列腺上皮细胞萎缩缩小前列腺体积,缓解BPH临床症状。

  ①非那雄胺、依立雄胺(Ⅱ型5α还原酶抑制剂)

  ②度他雄胺(I型和Ⅱ型5α还原酶的双重抑制剂)

  (1)无心血管不良反应,但易引起性功能障碍。

  (2)对膀胱颈和平滑肌没有影响不能松弛平滑肌。

  最大临床治疗作用出现比较迟缓,通常需要6~12个月,不适于需要尽快解决急性症状的患者。常作为二线药物,尤其是对于有性功能的患者。

  (3)非那雄胺促进头发生长

  用于雄性激素源性(极速圆形?)脱发。

  3.植物制剂普适泰由几种花粉提炼。

  机制复杂。

  疗效和5α还原酶抑制剂及α1受体阻断剂相当。

  不良反应:几乎无。

  小结治疗前列腺增生药

 

代表药

机制

(1)α1受体阻断剂

X唑嗪;
坦洛新、西洛多辛

松弛前列腺平滑肌,减轻膀胱出口压力减少动力因素。

(2)5α还原酶抑制剂

非那/依立/度他雄胺

干扰睾酮对前列腺的刺激,减少膀胱出口梗阻减少静力因素。

(3)植物制剂

普适泰

不清

分享到

您可能感兴趣的文章