2016执业药师考试《药学专业知识二》强化知识：第七章第八节
来源 :中华考试网 2016-04-12
中二、用药监护
(一)潜在的相互作用可抵消氯吡格雷对心血管的保护作用
氯吡格雷与PPI长期合用会增加心脏突发事件及病死率。应：
(1)改用雷贝拉唑、泮托拉唑，或H2受体阻断剂及胃黏膜保护剂米索前列醇、硫糖铝。
(2)选用不受PPI影响的抗血小板药替格雷洛替代。
(3)两种药间隔服用(晨服氯吡格雷，睡前服用PPI)。
【再回首】消化系统用药
(二)抗血小板药的“抵抗”问题
氯吡格雷抵抗或称“治疗反应变异”、治疗低反应或无反应性。应对：
(1)增加剂量。
(2)联合应用黏蛋白整合素受体阻断剂替罗非班(后述)。
(三)择期手术者
(1)术前1周停用抗血小板药，否则易致术中出血或术后有穿刺部位出血和血栓形成。
(2)由创伤、手术和其他病理情况而致的出血危险增加时禁用抗血小板药。