121. 糖皮质激素的药理作用有

　　A.抗炎作用

　　B.升高血糖作用

　　C.增高血中胆固醇含量

　　D.抗休克

　　E.刺激骨髓造血功能

　　正确答案： A,D,E

　　122. 长效的糖皮质激素药物有

　　A.甲泼尼松

　　B.曲安西龙

　　C.地塞米松

　　D.泼尼松龙

　　E.倍他米松

　　正确答案： C,E

　　123. 氢化可的松的适应证有

　　A.肾上腺皮质功能减退症

　　B.高血压

　　C.系统性红斑狼疮

　　D.重症哮喘

　　E.急性中毒性感染

　　正确答案： A,C,D,E

　　答案解析：A,C,D,E

　　本题考查氢化可的松的适应证。

　　本品用于用于过敏性、炎症性与自身免疫性疾病：(1)原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症的替代治疗。(2)用于自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、风湿病、风湿性关节炎等。(3)用于过敏性疾病，严重支气管哮喘、血管神经性水肿、血清病、过敏性鼻炎。(4)用于治疗各种急性中毒性感染、病毒感染等。故答案选ACDE。

　　124. 胰岛素的不良反应包括

　　A.过敏性休克

　　B.高钾血症

　　C.脂肪萎缩与肥厚

　　D.抑制生长发育

　　E.粒细胞减少

　　正确答案： A,C

　　答案解析：A,C

　　本题考查胰岛素的不良反应。

　　常见低血糖反应。过敏反应表现有荨麻疹、紫癫、低血压、血管神经性水肿，支气管痉挛甚至过敏性休克或死亡;局部反应表现为注射部位红肿、灼热、瘙痒、皮疹、水疱或皮下硬结。使用纯度不高的动物胰岛素易出现注射部位皮下脂肪萎缩。反复在同一部位注射，刺激局部脂肪增生。故答案选AC。

　　125. 下列属于胰岛素禁忌证的有

　　A.心律失常

　　B.中枢感染

　　C.低血糖

　　D.过敏者

　　E.胰腺炎

　　正确答案： C,D,E

　　答案解析：C,D,E

　　本题考查胰岛素的禁忌证

　　对胰岛素过敏者和低血糖者禁用;低血糖、肝硬化、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等患者禁用精蛋白锌胰岛素、门冬胰岛素等。故答案选CDE。

　　126. 对胰岛素产生慢性耐受的原因可能有

　　A.血中胰岛素物质增多

　　B.肝、肾灭活加快

　　C.产生抗胰岛素受体抗体

　　D.靶细胞膜上胰岛素受体数目减少

　　E.靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常

　　正确答案： C,D,E

　　127. 精蛋白锌胰岛素作用持久的原因是

　　A.不易经肾脏排泄

　　B.肝脏代谢减慢

　　C.与血浆蛋白结合率高

　　D.更接近人的体液pH

　　E.溶解度更低，释放更加缓慢

　　正确答案： D,E

　　答案解析：D,E

　　本题考查精蛋白锌胰岛素的作用特点。

　　精蛋白锌胰岛素是在低精蛋白锌的基础上加大鱼精蛋白的比例，使更接近人的体液pH，溶解度更低，释放更加缓慢，作用持续时间更长。故答案选DE。

　　128. 甲状腺素主要用于治疗

　　A.甲状腺癌

　　B.呆小症

　　C.侏儒症

　　D.黏液性水肿

　　E.单纯性甲状腺肿

　　正确答案： B,C,D

　　答案解析：B,C,D

　　本题考查甲状腺素的应用。

　　甲状腺素主要用于甲状腺功能低下的替代补充治疗，临床用于呆小病、黏液性水肿、单纯性甲状腺肿。故答案选BCD。

　　129. 硫脲类药物的临床应用包括

　　A.轻症甲亢

　　B.儿童甲亢

　　C.青少年甲亢

　　D.甲亢术后复发

　　E.克汀病

　　正确答案： A,B,C,D

　　130. 大剂量碘在术前应用的目的是

　　A.利于手术进行，减少出血

　　B.防止术后发生甲状腺危象

　　C.使甲状腺功能恢复

　　D.使甲状腺功能接近正常

　　E.使甲状腺组织退化、腺体缩小

　　正确答案： A,B,E

　　131. 大剂量碘的应用有

　　A.甲亢的术前准备

　　B.甲亢的内科治疗

　　C.单纯性甲状腺肿

　　D.甲状腺危象

　　E.黏液性水肿

　　正确答案： A,D

　　132. 硫脲类药物的药学特点有

　　A.对已合成的甲状腺激素无作用

　　B.起效慢，1～3个月基础代谢率才恢复正常

　　C.可使血清甲状腺激素水平显著下降

　　D.可使甲状腺组织退化，血管减少，腺体缩小

　　E.可使腺体增生、增大、充血

　　正确答案： A,B,C,E

　　133. 用药期间需警惕急性胰腺炎的降糖药物有

　　A.艾塞那肽

　　B.利拉鲁肽

　　C.格列美脲

　　D.阿格列汀

　　E.罗格列酮

　　正确答案： A,B,D

　　134. 甲亢病人术前使用丙硫氧嘧啶的目的有

　　A.使症状明显减轻，基础代谢率接近正常

　　B.防止术后甲状腺危象的发生

　　C.使甲状腺组织退化，腺体缩小

　　D.使甲状腺组织血管减少

　　E.使甲状腺腺体变硬

　　正确答案： A,B

　　答案解析：A.B

　　本题考查丙硫氧嘧啶的适应证。

　　本品用于甲亢的内科治疗，适用于轻症和不适宜手术或放射性碘治疗者，也可作为放射性碘治疗时的辅助治疗。用于甲状腺危象的治疗，除应用大剂量碘剂和采取其他综合措施外，大剂量本品可作为辅助治疗以阻断甲状腺素的合成。用于术前准备，为减少麻醉和术后并发症，防止术后发生甲状腺危象，术前应先服用本品使甲状腺功能恢复到正常或接近正常，然后术前2周左右加服碘剂。故答案选AB。

　　135. 丙硫氧嘧啶的主要临床适应证有

　　A.粘液性水肿

　　B.甲状腺危象

　　C.甲亢术前准备

　　D.单纯性甲状腺肿

　　E.甲状腺功能亢进

　　正确答案： B,C,E

　　136. 放射性碘的临床应用有

　　A.甲状腺危象的治疗

　　B.甲亢的治疗

　　C.甲亢术前准备

　　D.呆小症

　　E.甲状腺功能检查

　　正确答案： B,E

　　137. 口服降血糖的药物有

　　A.精蛋白锌胰岛素

　　B.格列本脲

　　C.格列齐特

　　D.二甲双胍

　　E.阿卡波糖

　　正确答案： B,C,D,E

　　138. 可影响磺酰脲类药物降血糖作用的药物是

　　A.保泰松

　　B.西咪替丁

　　C.双香豆素

　　D.氢氧化镁

　　E.青霉素

　　正确答案： B,D

　　答案解析：B,D

　　本题考查磺酰脲类药物的相互作用。

　　格列本脲应慎与环丙沙星、依那普利、克拉霉素、华法林、苯丙香豆素、复方磺胺甲基异唑、西咪替丁、雷尼替丁、利福平等药物合用;格列吡嗪应慎与磺胺药、碳酸氢钠、氢氧化镁、西咪替丁、雷尼替丁合用，这些药物可影响格列吡嗪的降糖作用;格列齐特应慎与西咪替丁、咪康唑、利福平和圣约翰草提取物合用，这些药物能影响格列齐特的降糖作用。故答案选BD。

　　139. 碘和碘化物的药理作用是

　　A.小剂量时可用于单纯性甲状腺肿

　　B.大剂量时可用于甲状腺功能亢进手术前准备

　　C.大剂量时用于甲状腺功能亢进危象治疗

　　D.大剂量时抑制甲状腺激素的合成

　　E.大剂量时抑制甲状腺激素的释放

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　答案解析：A,B,C,D,E

　　本题考查碘和碘化物的药理作用。

　　已知不同剂量碘化物对甲状腺功能可产生不同的作用。小剂量碘化物用于治疗单纯性甲状腺肿。大剂量碘化物可产生抗甲状腺作用。其特点是快、强，2周作用达峰，继续用药，作用下降，症状可复发。故可用于甲状腺功能亢进手术前准备和甲状腺危象治疗。其机制主要是抑制甲状腺素的释放，可能是抑制蛋白水解酶，使T3、T4不能与甲状腺球蛋白解离。此外，还可抑制甲状腺激素的合成。故答案选ABCDE。

　　140. 下列关于阿仑膦酸钠的描述中，正确的有

　　A.本品属于第一代氨基二膦酸盐类骨代谢调节剂

　　B.与骨内羟基磷灰石有较强的亲和力

　　C.能抑制破骨细胞活性

　　D.没有骨矿化抑制作用抗骨吸收作用较依替膦酸钠弱

　　正确答案： B,C,D

　　答案解析：B,C,D

　　本题考查阿仑膦酸钠的作用特点。

　　阿仑膦酸钠是第三代氨基二膦酸盐类骨代谢调节剂，与骨内羟基磷灰石有强亲和力，能进入骨基质羟磷灰石晶体中，当破骨细胞溶解晶体，药物被释放，能抑制破骨细胞活性，并通过成骨细胞间接起抑制骨吸收作用。其抗骨吸收作用较依替膦酸钠强1000倍，并且没有骨矿化抑制作用。故答案选BCD。