四 、 多选题 ( 45 题,共29.25分)

　　111. 长期使用糖皮质激素者在突然停药或减量过快时

　　A.几乎所有病人均出现旧病复发或恶化

　　B.几乎所有病人均出现恶心、呕吐、低血压、休克等肾上腺危象

　　C.某些患者遇上严重应激情况，可发生肾上腺危象

　　D.若病人对激素产生依赖性，或病情尚未完全控制者，可能出现旧病复发或恶化

　　E.可引起肾上腺皮质功能不全

　　正确答案： C,D,E

　　答案解析：C,D,E

　　本题考查糖皮质激素的不良反应。

　　长期应用尤其是连日给药的患者，减量过快或者突然停药时可引起肾上腺皮质萎缩和功能不全。多数病人可无表现。停药后少数患者遇到严重应激情况如感染、创伤、手术时可发生肾上腺危象，如低血压、休克等。此外，若患者对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制可导致旧病复发或恶化，称“反跳”现象。此时常需加大剂量再行治疗。待症状缓解后再逐渐减量、停药。故答案选CDE。

　　112. 糖皮质激素解热作用的机制是

　　A.抑制中性粒细胞释放致热因子

　　B.抑制机体的产热过程

　　C.抑制体温中枢对致热因子的敏感性

　　D.扩张血管，促进散热过程

　　E.使NO合成减少

　　正确答案： A,C

　　113. 应用糖皮质激素后突然停药，产生反跳现象的原因是

　　A.产生了依赖性

　　B.促肾上腺皮质激素分泌减少

　　C.病情未完全控制

　　D.肾上腺皮质功能不全

　　E.肾上腺皮质萎缩

　　正确答案： A,B,C

　　答案解析：A,B,C

　　本题考查糖皮质激素的不良反应。

　　长期应用糖皮质激素后，由于反馈调节作用，ACTH分泌减少，同时机体对激素产生了依赖性或症状未被充分控制。突然停药，会使原病复发或加重既产生反跳现象。故答案选ABC。

　　114. 下列药物中，属于蛋白同化激素的有

　　A.屈螺酮

　　B.替勃龙

　　C.司坦唑醇

　　D.达那唑

　　E.苯丙酸诺龙

　　正确答案： C,D,E

　　答案解析：C,D,E

　　本题考查蛋白同化激素的药物。

　　屈螺酮、替勃龙均为孕激素。故答案选CDE。

　　115. 糖皮质激素的临床应用有

　　A.过敏性休克

　　B.感染中毒性休克

　　C.心源性休克

　　D.低血容量性休克

　　E.各种休克

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　116. 糖皮质激素对中枢神经系统的作用有

　　A.欣快

　　B.呼吸抑制

　　C.失眠

　　D.激动

　　E.诱发精神失常

　　正确答案： A,C,D,E

　　117. 糖皮质激素对消化系统的作用有

　　A.胃酸分泌增加

　　B.胃蛋白酶的分泌增加

　　C.抑制胃黏液分泌

　　D.增加胃黏液分泌

　　E.保护胃黏膜

　　正确答案： A,B,C

　　118. 糖皮质激素对血液和造血系统的作用有

　　A.延长凝血时间

　　B.淋巴组织增生

　　C.中性粒细胞数增多

　　D.血小板增多

　　E.红细胞增多

　　正确答案： C,D,E

　　119. 糖皮质激素大剂量突击疗法的适应证是

　　A.中毒性感染

　　B.中心性视网膜炎

　　C.恶性淋巴瘤

　　D.淋巴细胞性白血病

　　E.败血症

　　正确答案： A,E

　　120. 糖皮质激素一般剂量长期疗法的适应证是

　　A.结缔组织病

　　B.肾病综合征

　　C.狄森病

　　D.恶性淋巴瘤

　　E.垂体前叶功能减退症

　　正确答案： A,B,D