151. 硝酸甘油的不良反应包括 (0.6分) 存疑

　　A.高铁血红蛋白血症

　　B.体位性低血压

　　C.溶血性贫血

　　D.头痛

　　E.眼内压升高

　　正确答案： A,B,D,E

　　答案解析：A,B,D,E

　　本题考查硝酸甘油的不良反应。

　　由于硝酸甘油对血管的扩张作用，常见头痛;体位性低血压也较常见;剂量过大还可引起高铁血红蛋白血症;青光眼患者禁用。故答案选ABDE。

　　152. 关于硝苯地平作用特点的描述，正确的是 (0.6分) 存疑

　　A.对轻、中、重度高血压患者均有降压作用

　　B.降压时伴有反射性心率加快和心搏出量增加

　　C.可增高血浆肾素活性

　　D.合用β受体阻断药可增其降压作用

　　E.对正常血压者有降压作用

　　正确答案： A,B,C,D

　　153. 钙拮抗药的临床应用包括 (0.6分) 存疑

　　A.心律失常

　　B.心绞痛

　　C.高血压

　　D.肥厚性心肌病

　　E.脑血管疾病

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　154. 抗高血脂的药物有 (0.6分) 存疑

　　A.考来烯胺

　　B.不饱和脂肪酸

　　C.烟酸

　　D.钙拮抗剂

　　E.氯贝丁酯

　　正确答案： A,B,C,E

　　答案解析：A,B,C,E

　　本题考查抗高血脂药物的分类。

　　钙拮抗剂无调血脂作用，而其他几类药物都有调血脂作用。故答案选ABCE。

　　155. 下述药物中属于HMG-CoA还原酶抑制剂的有 (0.6分) 存疑

　　A.洛伐他汀

　　B.普伐他汀

　　C.辛伐他汀

　　D.考来烯胺

　　E.氟伐他汀

　　正确答案： A,B,C,E

　　答案解析：A,B,C,E

　　本题考查他汀类药物的降脂作用机制。

　　他汀类药物具有与HMG-CoA相似的结构，且和HMG-CoA还原酶的亲和力高出HMG-CoA数千倍，对该酶产生竞争性抑制，从而起到降脂作用。考来烯胺为胆汁酸螯合剂，对HMG-CoA还原酶可继发性活性增强。故答案选ABCE。

　　156. 硝酸甘油可用于治疗 (0.6分) 存疑

　　A.心绞痛

　　B.急性心肌梗塞

　　C.高血压

　　D.静滴用于急性充血性心力衰竭

　　E.预防心绞痛

　　正确答案： A,B,D,E

　　157. 他汀类药物可用于 (0.6分) 存疑

　　A.动脉粥样硬化

　　B.降低肝脏转氨酶

　　C.抑制血小板聚集

　　D.急性冠脉综合征

　　E.脑卒中的预防

　　正确答案： A,C,D,E

　　答案解析：A,C,D,E

　　本题考查重点是他汀类药物的临床应用。

　　他汀类药物的临床应用包括：调血脂，适用于杂合子家族和非家族性Ⅱa型高脂蛋白血症，Ⅱb型高脂蛋白血症亦可应用;抑制血小板聚集;急性冠脉综合征;预防心脑血管急性事件。他汀类能增加动脉粥样硬化斑块的稳定性或使斑块缩小，而减少脑卒中或心肌梗死的发生，增加肝脏转氨酶。故答案选ACDE。

　　158. HMG-CoA还原酶抑制药可降低 (0.6分) 存疑

　　A.Ch

　　B.HDL-CH

　　C.VLDL-CH

　　D.TG

　　E.LDL-CH

　　正确答案： A,C,D,E

　　159. 关于贝特类药物调血脂作用的描述，正确的是 (0.6分) 存疑

　　A.显著降低血中甘油三酯

　　B.与他汀类合用可减少肌病的发生

　　C.升高血中HDL-CH

　　D.降低血中LDL-CH和胆固醇含量

　　E.非调脂作用有助于抗动脉粥样硬化

　　正确答案： A,C,D,E

　　160. 烟酸的适应证有 (0.6分) 存疑

　　A.Ⅱb型血脂血症

　　B.混合型高脂血症

　　C.高TG血症

　　D.Ⅳ型高脂血症

　　E.低HDL血症

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　161. 服用地高辛期间应注意监测 (0.6分) 存疑

　　A.血浆药物浓度

　　B.血压

　　C.心率及心律

　　D.心功能

　　E.电解质

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　162. 下列药物中属于选择性β1受体阻断剂的是 (0.6分) 存疑

　　A.比索洛尔

　　B.美托洛尔

　　C.阿替洛尔

　　D.卡维地洛

　　E.拉贝洛尔

　　正确答案： A,B,C

　　答案解析：A,B,C

　　本题主要考察β受体阻断剂的分类。

　　β1受体阻断剂有比索洛尔、美托洛尔和阿替洛尔，特异性阻断β1肾上腺素受体，对β2受体影响较小。故答案选ABC。

　　163. 长期使用可引起血钾升高的药物有 (0.6分) 存疑

　　A.缬沙坦

　　B.卡托普利

　　C.氢氯噻嗪

　　D.硝苯地平

　　E.吲达帕胺

　　正确答案： A,B

　　答案解析：A,B

　　本题考察降压药物对电解质的影响。

　　长期使用ACEI类(卡托普利)及ARB(缬沙坦)类药物可使血钾水平升高。氢氯噻嗪和吲达帕胺均可使血钾降低导致低钾血症。故答案选AB。

　　164. 他汀类药物的药理作用包括 (0.6分) 存疑

　　A.对抗应激减少心血管内皮过氧化稳定或缩小动脉粥样硬化的脂质斑块预防脑卒中和心血管事件抑制血小板聚集

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　165. 可抑制他汀类药物代谢，使不良反应发生率增加的药物有 (0.6分) 存疑

　　A.红霉素

　　B.酮康唑

　　C.环孢素

　　D.苯妥英钠

　　E.利福平

　　正确答案： A,B,C

　　答案解析：A,B,C

　　本题考察他汀类药物的相互作用。

　　他汀类药物主要被肝酶CYP3A4代谢，而与红霉素等大环内酯类抗生素、蛋白酶抑制剂、酮康唑等吡咯类抗真菌药以及环孢素等CYP3A4肝酶抑制剂合用时可减少他汀类药物的代谢，使药物血药浓度升高，发生肌毒性的风险增加。苯妥英钠和利福平都为肝药酶诱导剂，可使药物血浆浓度降低，减少他汀类药物的生物利用度。故答案选ABC。

　　166. 患者，男性，56岁，因急性心肌梗死、高脂血症入院，行PCI术，术后给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，并强化他汀治疗，为避免和氯吡格雷的相互作用，应选择的他汀类药物是 (0.6分) 存疑

　　A.辛伐他汀

　　B.普伐他汀

　　C.阿托伐他汀

　　D.洛伐他汀

　　E.氟伐他汀

　　正确答案： B,E

　　答案解析：B,E

　　本题考察他汀类药物的相互作用。

　　不同的他汀，经肝代谢的酶存在不同，洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀被肝细胞CYP3A4酶代谢。氯吡格雷是前体药，也需经过CYP3A4酶代谢才具有抗血小板活性，因此氯吡格雷与上述他汀合用可竞争CYP3A4酶，导致氯吡格雷药理作用减弱。而氟伐他汀和普伐他汀不经过该酶代谢。故答案选BE。