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2020中医内科主治医师《专业及专业实践能力》随堂小练:肝胆疾病

来源 :中华考试网 2019-07-26

  胁痛病的基本病机是( )

  A.肝郁气滞

  B.瘀血停着

  C.肝络失养

  D.肝络失和

  E.湿热蕴结

  『正确答案』D

  『答案解析』胁痛的基本病机为肝络失和,其病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类。

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  胁痛病的治疗原则是( )

  A.疏肝理气止痛

  B.活血化瘀止痛

  C.清热化湿利胆

  D.养血柔肝止痛

  E.疏肝和络止痛

  『正确答案』E

  『答案解析』胁痛之治疗原则当根据“通则不痛”的理论,以疏肝和络止痛为基本治则,结合肝胆的生理特点,灵活运用。

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  李某,女,78岁。胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数。治疗此病证首选的方剂是( )

  A.生脉散

  B.鳖甲煎丸

  C.左归丸

  D.一贯煎

  E.天麻钩藤汤

  『正确答案』D

  『答案解析』属肝络失养证:胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数。治法:养阴柔肝。代表方:一贯煎加减。

  黄疸的各种病理因素中,最重要的是( )

  A.湿邪

  B.热邪

  C.寒邪

  D.疫毒

  E.气滞

  『正确答案』A

  『答案解析』黄疸的病理因素有湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、瘀血六种,但其中以湿邪为主,黄疸形成的关键是湿邪为患。

  黄疸病的治疗原则是( )

  A.清热化湿退黄

  B.化湿邪,利小便

  C.健脾温化退黄

  D.清热解毒退黄

  E.健脾养血,利湿退黄

  『正确答案』B

  『答案解析』黄疸的治疗大法,主要为化湿邪,利小便。

  治疗黄疸疫毒炽盛证,首选的方剂是( )

  A.茵陈蒿汤

  B.甘露消毒丹

  C.《千金》犀角散

  D.龙胆泻肝汤

  E.大柴胡汤

  『正确答案』C

  『答案解析』疫毒炽盛证(急黄)治法:清热解毒,凉血开窍。代表方:《千金》犀角散加味。

  治疗黄疸(阳黄)热重于湿证,首选的方剂是( )

  A.茵陈术附汤

  B.大柴胡汤

  C.茵陈五苓散

  D.茵陈蒿汤

  E.龙胆泻肝汤

  『正确答案』D

  『答案解析』热重于湿证:身目俱黄,黄色鲜明,发热口渴,或见心中懊恼,腹部胀闷,口干而苦,恶心呕吐,小便短少黄赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉象弦数。治法:清热通腑,利湿退黄。代表方:茵陈蒿汤加减。

  积聚的主要病位在

  A.脾、胃

  B.肝、肾

  C.肝、脾

  D.肺、肝

  E.脾、肾

  『正确答案』C

  『答案解析』积聚的病位主要在于肝脾。

  治疗瘀血内结积证的主方是

  A.血府逐瘀汤

  B.身痛逐瘀汤

  C.膈下逐瘀汤合六君子汤

  D.通窍活血汤

  E.旋覆花汤

  『正确答案』C

  『答案解析』瘀血内结证治法:祛瘀软坚,佐以扶正健脾。代表方:膈下逐瘀汤合六君子汤加减。

  鼓胀的基本病机是( )

  A.肝、脾、肾受损,气、瘀、水停腹中

  B.肝、脾、肾受损,痰、瘀、水停腹中

  C.肝、脾受损,气、瘀、水停腹中

  D.肺、脾、肾受损,水、瘀、饮停腹中

  E.脾、肾受损,瘀、水停腹中

  『正确答案』A

  『答案解析』鼓胀的基本病理变化总属肝、脾、肾受损,气滞、血瘀、水停腹中。病变脏器主要在于肝脾,久则及肾。

  杜某,女,46岁。1年来腹大胀满,形似蛙腹,朝宽暮急,面色苍黄,脘闷纳呆,肢冷浮肿,小便短少不利,舌淡胖,苔淡白,脉沉细无力。治疗此病证首选的方剂是( )

  A.实脾饮

  B.调营饮

  C.茵陈术附汤

  D.柴胡疏肝散合胃苓汤

  E.附子理苓汤

  『正确答案』E

  『答案解析』鼓胀阳虚水盛证:腹大胀满,形似蛙腹,朝宽暮急,面色苍黄,或呈(白光)白,脘闷纳呆,神倦怯寒,肢冷浮肿,小便短少不利,舌体胖,质紫,苔淡白,脉沉细无力。

  治法:温补脾肾,化气利水。代表方:附子理苓汤或济生肾气丸加减。

  前额及眉棱骨痛,经络归属为( )

  A.少阳经

  B.阳明经

  C.少阴经

  D.厥阴经

  E.太阳经

  『正确答案』B

  『答案解析』前额及眉棱骨痛,属阳明经头痛。

  头痛的辨证,应首辨的要点是( )

  A.脏腑经络

  B.寒热缓急

  C.外感内伤

  D.虚实缓急

  E.寒热虚实

  『正确答案』C

  『答案解析』头痛的辨证,应首辨外感内伤。

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