2020中医内科主治医师《专业及专业实践能力》随堂小练:肝胆疾病
来源 :中华考试网 2019-07-26
中李某,女,55岁。时常感到头痛,头痛隐隐,时时昏晕,心悸失眠,面色少华,神疲乏力,遇劳加重,舌质淡,苔薄白,脉细弱。其诊断是( )
A.肾虚头痛
B.瘀血头痛
C.血虚头痛
D.痰浊头痛
E.肝阳头痛
『正确答案』C
『答案解析』血虚头痛
头痛隐隐,时时昏晕,心悸失眠,面色少华,神疲乏力,遇劳加重,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
治法:养血滋阴,和络止痛。
代表方:加味四物汤加减。
王某,男,49岁。头痛且空,眩晕耳鸣,腰膝酸软,神疲乏力,滑精,舌红少苔,脉细无力。其治疗应首选的方剂是( )
A.天麻钩藤饮
B.通窍活血汤
C.加味四物汤
D.当归补血汤
E.大补元煎
『正确答案』E
『答案解析』肾虚头痛
头痛且空,眩晕耳鸣,腰膝酸软,神疲乏力,滑精带下,舌红少苔,脉细无力。
治法:养阴补肾,填精生髓。
代表药:大补元煎加减。
眩晕的病变脏腑为( )
A.心、肝、肾
B.肺、脾、肾
C.肝、脾、肾
D.心、肺、脾
E.心、肝、肺
『正确答案』C
『答案解析』眩晕的病位在于头窍,其病变脏腑与肝、脾、肾三脏相关
治疗眩晕气血亏虚证,首选的方剂是( )
A.天麻钩藤饮
B.左归丸
C.半夏白术天麻汤
D.归脾汤
E.通窍活血汤
『正确答案』D
『答案解析』眩晕气血亏虚证
眩晕动则加剧,劳累即发,面色(白光)白,神疲乏力,倦怠懒言,唇甲不华,发色不泽,心悸少寐,纳少腹胀,舌淡苔薄白,脉细弱。
代表方:归脾汤加减。
崔某,男,43岁。3年来头晕伴头目胀痛,口苦,遇郁怒而加重,颜面潮红,急躁易怒,肢麻震颤,舌红苔黄,脉弦数。其治疗应首选的方剂是( )
A.天麻钩藤饮
B.归脾汤
C.左归丸
D.半夏白术天麻汤
E.通窍活血汤
『正确答案』A
『答案解析』辩证为眩晕肝阳上亢证
眩晕,耳鸣,头目胀痛,口苦,失眠多梦,遇烦劳郁怒而加重,甚则仆倒,颜面潮红,急躁易怒,肢麻震颤,舌红苔黄,脉弦或数。
治法:平肝潜阳,清火息风。
代表方:天麻钩藤饮加减。
中风的基本病机是( )
A.阴阳失调,神机逆乱
B.阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑
C.脑髓空虚,清窍失养
D.痰火上逆,扰动清窍
E.外邪阻滞经络,脑窍失养
『正确答案』B
『答案解析』中风的基本病机总属阴阳失调,气血逆乱。
治疗中风中经络风阳上扰证,首选的方剂是( )
A.羚角钩藤汤
B.天麻钩藤饮
C.镇肝息风汤
D.解语丹
E.地黄饮子
『正确答案』B
『答案解析』风阳上扰证
平素头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口眼?斜,舌强语謇,或手足重滞,甚则半身不遂等症,舌质红苔黄,脉弦。
治法:平肝潜阳,活血通络。
代表方:天麻钩藤饮加减。
郭某,男,52岁。平素性急,时而头晕,有高血压史。今日中午突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握固,肢体强痉,面赤身热,苔黄腻,脉弦滑而数。治疗应首选的方剂是( )
A.镇肝息风汤
B.桃仁承气汤
C.羚角钩藤汤
D.涤痰汤
E.天麻钩藤饮
『正确答案』C
『答案解析』痰火瘀闭证
突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉,面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁,舌苔黄腻,脉弦滑而数。
治法:息风清火,豁痰开窍。
代表方:羚角钩藤汤加减。