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2020中医内科主治医师《专业及专业实践能力》随堂小练:脾胃病证

来源 :中华考试网 2019-07-28

  治疗腹痛瘀血内停证,首选的方剂是

  A.通幽汤

  B.丹参饮

  C.温经汤

  D.少腹逐瘀汤

  E.柴胡疏肝散

  『正确答案』D

  『答案解析』腹痛瘀血内停证

  腹痛较剧,痛如针刺,痛处固定,经久不愈,舌质紫黯,脉细涩。

  治法:活血化瘀,和络止痛。

  代表方:少腹逐瘀汤加减。

  泄泻的病理因素主要是

  A.湿

  B.虚火

  C.痰

  D.风邪

  E.寒邪

  『正确答案』A

  『答案解析』泄泻的病理因素主要是湿。

  泄泻与痢疾主要的鉴别点是

  A.有无发热

  B.有无大便不成形

  C.有无便下赤白脓血

  D.有无腹泻

  E.有无腹痛

  『正确答案』C

  『答案解析』泄泻与痢疾 两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加,粪质稀溏,甚则如水样,或完谷不化为主症,大便不带脓血,也无里急后重,或无腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。

  下列各项,不属于《医宗必读》中治泻九法的是

  A.清凉

  B.疏利

  C.解表

  D.酸收

  E.燥脾

  『正确答案』C

  『答案解析』李中梓在《医宗必读·泄泻》中提出了著名的治泻九法,即淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩,全面系统地论述了泄泻的治法,是泄泻治疗学上的里程碑。

  泄泻的辨证要点中,首先要辨别的是( )

  A.辨泻下之物

  B.辨暴泻与久泻

  C.辨有无腹痛

  D.辨脏腑定位

  E.辨外感内伤

  『正确答案』B

  『答案解析』泄泻的辨证要点中,首先要辨别的是暴泻与久泻。

  对于久泻的治疗上,不可以

  A.骤用补涩

  B.升提中气

  C.温补脾肾

  D.分利太过

  E.甘缓和中

  『正确答案』D

  『答案解析』暴泻不可骤用补涩,以免关门留寇;久泻不可分利太过,以防劫其阴液。

  治疗泄泻肝气乘脾证,应首选的方剂是

  A.柴胡疏肝散

  B.痛泻要方

  C.五磨饮子

  D.四七汤

  E.参苓白术散

  『正确答案』B

  『答案解析』肝气乘脾证治法:抑肝扶脾。代表方:痛泻要方加减。

  陆某,男,45岁。正值夏季盛暑之季,今日在户外劳动后两小时即出现泄泻腹痛,泻下急迫,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,烦热口渴,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数。其治疗应首选的方剂是

  A.枳实导滞丸  B.白头翁汤

  C.芍药汤    D.藿香正气散

  E.葛根芩连汤

  『正确答案』E

  『答案解析』湿热伤中证

  泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,烦热口渴,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数或濡数。

  治法:清热燥湿,分利止泻。

  代表方:葛根芩连汤加减。

  下列各项,不属于痢疾主症的是

  A.痢下赤白黏冻

  B.呕吐

  C.大便次数增多

  D.腹痛

  E.里急后重

  『正确答案』B

  『答案解析』痢疾是以大便次数增多,腹痛,里急后重,痢下赤白黏冻为主症。是夏秋季常见的肠道传染病。

  痢疾的病理因素主要是

  A.湿热疫毒

  B.虚火

  C.浊瘀

  D.湿邪

  E.气滞

  『正确答案』A

  『答案解析』痢疾的病理因素以湿热疫毒为主,病理性质分寒热虚实。

  下列关于痢疾治疗原则的叙述中,错误的是

  A.忌过早补涩

  B.热痢清之,寒痢温之

  C.分利小便

  D.寒热交错者清温并用

  E.初痢实则通之,久痢虚则补之

  『正确答案』C

  『答案解析』治疗痢疾之禁忌,如忌过早补涩,忌峻下攻伐,忌分利小便。

  陆某,女,14岁。昨日骤然痢下鲜紫脓血,腹痛剧烈,后重感特著,壮热口渴,头痛烦躁,恶心呕吐,舌质红绛,舌苔黄燥,脉滑数。治疗应首选的方剂是

  A.白芍汤

  B.白头翁汤

  C.驻车丸

  D.葛根芩连汤

  E.清中汤

  『正确答案』B

  『答案解析』辩证为疫毒痢

  起病急骤,痢下鲜紫脓血,腹痛剧烈,后重感特著,壮热口渴,头痛烦躁,恶心呕吐,甚者神昏惊厥,舌质红绛,舌苔黄燥,脉滑数或微欲绝。

  治法:清热解毒,凉血除积。

  代表方:白头翁汤合芍药汤加减。

  便秘的基本病机是

  A.肝气郁结

  B.肺失肃降

  C.肝胃不和

  D.大肠传导失常

  E.脾失运化

  『正确答案』D

  『答案解析』便秘的基本病变属大肠传导失常,同时与肺、脾、胃、肝、肾等脏腑的功能失调有关。

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