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医学高级职称考试重症医学(正高)章节练习:炎症与免疫反应的监测与治疗

来源 :中华考试网 2021-08-11

  [不定项]患者,女性,42岁。因“咳嗽、咳痰伴发热2天”入院。查体:体温38.5℃,脉搏96次/分,血压100/70mmHg,呼吸24次/分,神清,精神萎靡,左侧肺底可闻及干湿啰音,心率96次/分,各瓣膜区未闻及杂音。

  根据上述资料,患者是否存在全身炎症反应综合征(SIRS)()。

  A可以肯定存在

  B不能肯定是否存在

  C不存在

  D需增加血白细胞指标

  E需增加血气分析指标

  参考答案:A

2021年医学高级职称《重症医学(正高)》考试题库抢先试用
等级:★★★★★无纸化模拟系统   章节考点+考前试卷

  [不定项]患者,男性,35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体:体温39.1℃,血压110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,双肺呼吸音粗,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109/L,血培养示金黄色葡萄球菌。

  上述指标符合SIRS中的()。

  A3条

  B2条

  C1条

  D4条

  E5条

  参考答案:D

  [不定项]患者,男性,35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体:体温39.1℃,血压110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,双肺呼吸音粗,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109/L,血培养示金黄色葡萄球菌。

  治疗中患者病情进一步加重,血压80/50mmHg,考虑败血症、脓毒性休克,经治疗仍高热不退,且出现气急。面罩吸氧下血气分析示pH7.50,PaO253mmHg,PaCO230mmHg。床旁胸片示双肺纹理增多模糊。该患者的休克按血流动力学分类属于()。

  A低血容量性休克

  B心源性休克

  C分布性休克

  D阻塞性休克

  E以上均不对

  参考答案:C

  [不定项]患者,男性,35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体:体温39.1℃,血压110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,双肺呼吸音粗,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109/L,血培养示金黄色葡萄球菌。

  此患者低氧血症的原因是()。

  A气道阻力增加

  B肺内分流

  C耗氧量增加

  D低通气

  E心搏出量下降

  参考答案:B

  [不定项]患者,男性,35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体:体温39.1℃,血压110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,双肺呼吸音粗,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109/L,血培养示金黄色葡萄球菌。

  为排除左心衰竭,最有意义的检查是()。

  A有创血压监测

  B心电图

  CSwan-Ganz导管监测

  D胸部CT

  EBNP

  参考答案:C

  [不定项]患者,男性,35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体:体温39.1℃,血压110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,双肺呼吸音粗,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109/L,血培养示金黄色葡萄球菌。

  为纠正患者的低氧血症,予以呼吸机辅助通气,通气模式应选择()。

  A高频通气

  BPEEP

  CCPAP

  D控制呼吸

  E反比呼吸

  参考答案:B

  [不定项]患者,男性,35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体:体温39.1℃,血压110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,双肺呼吸音粗,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109/L,血培养示金黄色葡萄球菌。

  该患者机械通气时,下列描述不正确的是()。

  A应用PEEP可使萎陷的小气道开放

  B为防止肺泡过度充气,予以小潮气量

  C不允许出现二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒

  DPEEP应从低水平开始,逐渐加至合适水平

  E应采用肺保护性通气措施

  参考答案:C

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