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医学高级职称考试重症医学(正高)章节练习:多器官功能障碍综合征

来源 :中华考试网 2021-06-06

  [多选题]可诱发或促进多器官功能障碍综合征(MODS)的因素有

  A大量输血

  B不恰当的机械通气

  C机体抵抗力明显低下

  D感染性休克

  E严重创伤

  参考答案:ABCDE

  [不定项] 患者男,34岁,因“进食鱼籽后1天出现恶心、呕吐、呕血”来诊。患者尿少,24小时尿量仅50 ml。既往体健,无肝肾病史,未到过疫区,无鼠类接触史。实验室检查:天门冬氨酸氨基转移酶1630 U/L,丙氨酸氨基转移酶2050 U/L,血肌酐 720 μmol/L。

  患者的诊断考虑为

  A应激性溃疡

  B急性肝衰竭

  C急性肾衰竭

  D肝硬化失代偿

  E多脏器功能障碍综合征

  参考答案:E

2021年医学高级职称《重症医学(正高)》考试题库抢先试用
等级:★★★★★无纸化模拟系统   章节考点+考前试卷

  [不定项] 患者男,34岁,因“进食鱼籽后1天出现恶心、呕吐、呕血”来诊。患者尿少,24小时尿量仅50 ml。既往体健,无肝肾病史,未到过疫区,无鼠类接触史。实验室检查:天门冬氨酸氨基转移酶1630 U/L,丙氨酸氨基转移酶2050 U/L,血肌酐 720 μmol/L。

  患者目前的治疗不需要

  A肾替代治疗(CRRT)

  B肠内营养

  C保肝治疗

  D补液

  E预防感染

  参考答案:B

  [不定项] 患者男,34岁,因“进食鱼籽后1天出现恶心、呕吐、呕血”来诊。患者尿少,24小时尿量仅50 ml。既往体健,无肝肾病史,未到过疫区,无鼠类接触史。实验室检查:天门冬氨酸氨基转移酶1630 U/L,丙氨酸氨基转移酶2050 U/L,血肌酐 720 μmol/L。

  5天后患者出现呼吸困难,肺部CT示双肺间质性改变,面罩吸氧15 L/min时,动脉血氧分压60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),立即行气管插管,机械通气。以下治疗错误的是

  A小潮气量通气“允许性高碳酸血症”

  B早期肺复张治疗

  C大潮气量支持,平台压可超过40 cmH₂O(1 cmH₂O=0.098 kPa)

  D俯卧位通气

  E吸入纯氧

  参考答案:C

  [不定项] 患者女,25岁,因“沸水烫伤躯干前后侧、右大腿”来诊。患者伤后创面有水疱形成,面积约35%。在当地私人诊所用自制“烧伤膏”治疗,创面加深。伤后21天,患者出现高热,渐进性呼吸困难,创面化脓,有异味。查体:体温38.9 ℃,脉搏162 次/分,呼吸30 次/分,血压70/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。腹胀,无压痛、反跳痛,叩诊呈鼓音,肠鸣音消失、气过水声。患者前胸、后背、右大腿创面涂有黑色膏剂,形成硬痂,创面渗出多,有大量黄色脓性分泌物,去除表面药物硬痂,创面污秽,脂肪组织外露,布满黄绿色脓苔,异味重。

  患者入院后应完善的检查有

  A血常规

  B胸部X线片

  C血培养及创面分泌物培养

  D血生化检查

  E心电图

  F血气分析

  参考答案:ABCDEF

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