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卫生高级职称中西医结合内科副高章节试题:常用诊疗操作技术

来源 :中华考试网 2022-02-24

  1[.单选题]慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征,错误的是()。

  A.PaCO2进行性升高

  B.PaCO2升高达到80mmHg以上

  C.严重的低氧血症,积极氧疗后,PaO2仍<40mmhg< p="">

  D.呼吸频率超过35次/分

  E.并发肺性脑病

  [答案]B

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  2[.单选题]男性,65岁。慢性发作性咳喘30余年,近来发作愈趋频繁和严重。本次因呼吸衰竭入院,PaCO2从平常。8kPa(60mmHg)左右升至10.6kPa(80mmHg),PaO2亦趋恶化。乃行气管插管机械通气。关于通气量的掌握宜根据下列哪一条()。

  A.使PaCO2降至正常水平

  B.使PaCO2降至基础水平(8kPa)

  C.使PaCO2低于正常,减少对呼吸中枢刺激,有利于呼吸与自主呼吸协调

  D.使PaCO2仍高于基础水平,以免代谢性碱中毒

  E.使pH恢复至正常值所需通气量

  [答案]B

  3[.单选题]女性,24岁。因羊水栓塞致急性呼吸窘迫综合征,行机械通气治疗,血压不稳定,尿少。吸氧浓度(FiO2)80%时PaO210.6kPa(80mmHg)。为进一步改善肺部气体交换,拟加呼气末正压呼吸,但又担心加重循环负担、影响心输出量。因此需要作血流动力学监测,应选择下列哪种方法最有价值()。

  A.中心静脉压测定

  B.核素技术

  C.心脏超声技术

  D.重复呼吸法心输出量测定

  E.飘浮导管(Swan-Ganz导管)检测心输出量

  [答案]E

  4[.单选题]呼吸衰竭患者使用机械通气时()。

  A.若病情继续恶化,应建立人工气道

  B.提倡面罩持续气道内正压(CPAP)联合压力支持通气(PSV)

  C.机械通气,要求低通气、高频率

  D.必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂

  E.以上说法均正确

  [答案]E

  5[.单选题]酸碱平衡中反映通气性因素的指标是()。

  A.PaCO2

  B.PaO2

  C.AG

  D.SB

  E.BE

  [答案]A

  6[.单选题]使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用是()。

  A.气道陷闭

  B.鼻充血

  C.嗜睡

  D.打鼾

  E.心律失常

  [答案]B

  7[.单选题]经口气管插管的留置时间一般不超过多长时间()。

  A.72小时

  B.5天

  C.7天

  D.10天

  E.24小时

  [答案]C

  8[.单选题]肺源性心脏病患者,因呼吸微弱,应用气管插管及机械通气。3小时后PaO2自40mmHg升至80mmHg,PaCO2自75mHg降至25mmHg,pH7.55,BE-0.5,应考虑()。

  A.原发性呼吸性酸中毒,代偿期

  B.原发性代谢性碱中毒

  C.原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒

  D.原发性呼吸性碱中毒,失代偿期

  E.原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒

  [答案]D

  9[.单选题]下列哪项不是肌松剂在机械通气时的主要适应证()。

  A.气管插管

  B.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

  C.应用高水平PEEP

  D.重症哮喘

  E.使用镇静剂之前

  [答案]E

  10[.单选题]完全机械通气支持治疗时,通气机的潮气量应维持在()。

  A.10~12ml/kg

  B.15~20ml/kg

  C.12~15ml/kg

  D.20~25ml/kg

  E.6~8ml/kg

  [答案]C

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