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卫生高级职称考试神经外科(副高)章节练习:神经系统电生理学

来源 :中华考试网 2022-03-16

  1[.多选题]关于局部癫痫病灶切除术选择切口范围的大小时应该注意的是()。

  A.对脑电图和临床发作相符合的病例,应准确判断棘波位置,精确切除癫痫灶的起源部位

  B.脑电图中有大范围棘波的病例,应将棘波波幅最高处视为切除范围的中心点

  C.脑电图中呈全导棘波的病例,无论是双侧同步出现者、还是先从一导或一侧出现、继而全

  导出现者,均提示术者应适当扩大切除范围

  D.对于颞叶有局限性低幅棘波、锐(尖)波或深部电极有阳性棘波的病例,应考虑颞叶内侧

  面的病变,适当扩大其切除范围

  E.仅在脑电图中有棘波而形态学中无明显改变的病例,多采取单纯皮质热灼的手术方式,要

  求开颅的范围比较大

  [答案]ABCDE

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  [共享题干题]患者女性,41岁,既往体健,因“反复四肢抽搐3小时”由“120”送至神经外科急诊室。查体:血压110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏130次/分,昏迷,压眶反应(+),刺痛肢体不躲避。伴有右侧枕部头皮裂伤,长约0.5cm,未见活动性出血。双侧瞳孔左:右=3mm:3mm,双侧瞳孔直接和间接对光反射均(+),四肢刺激不动,双侧巴宾斯基征(+),未见明显畸形。

  2[.不定项选择题]最可能的诊断是()。

  A.急性重型闭合性颅脑损伤

  B.急性重型开放性颅脑损伤

  C.脑疝

  D.癫痫

  E.原发性视神经损伤

  [答案]D

  3[.不定项选择题]需要立即进行的治疗措施是()。

  A.静脉迅速滴注20%甘露醇250ml

  B.立即行头、胸、腹CT检查

  C.迅速建立静脉通道,维持生命体征,进行糖和电解质检测

  D.头部伤口清创缝合

  E.静脉滴注止血药

  [答案]C

  4[.不定项选择题]最有助于明确诊断的检查是()。

  A.颅脑MRI及脑电图检查

  B.颅脑CT检查

  C.颅脑X线片

  D.颈椎MRI检查

  E.腹部B超检查

  [答案]A

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