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医学卫生高级职称考试题库:核医学(正高)

来源 :中华考试网 2021-11-28

  [不定项]患者男性,46岁。咳嗽2周入院。干咳,无咯血,无畏寒、发热,否认结核病史。一直从事银行业工作。血常规:WBC6.7×109/L,其中N52%,L40%,E0.8%.PPD(1:2000)试验:(±),ESR35mm/h。胸部CT示右下肺内基底段见一约1.6cm×1.8cm结节,无分叶、毛刺及胸膜牵拉征。为进一步鉴别结节性质,拟行18F-FDGPET/CT显像。

  18F-FDGPET/CT显像前准备包括

  A禁食6小时以上

  B测定患者身高、体重及血糖水平

  C注射显像剂前及注射显像剂后至显像时患者处于安静、舒适的状态

  D显像前饮水

  E显像前排空膀胱

  F若血糖水平超过7.6mmol/L,则须注射胰岛素以减低血糖浓度至正常水平

  参考答案:ABCDE

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  [多选题]下列哪些可作为诊断甲状腺功能亢进的手段或辅助手段 ( )

  AFT3、FT4、TSH测定

  BTT3、TT4、TSH测定

  CTRH兴奋试验

  D甲状腺激素抑制试验

  E甲状腺吸碘功能测定

  参考答案:ABCDE

  [多选题]甲状腺功能亢进症Graves'病在核医学检查中的典型异常表现为 ( )

  A甲状腺摄131I率升高和/或伴摄131I速率加快

  B血清甲状腺激素水平明显升高

  C血清甲状腺激素水平明显降低

  D血清促甲状腺素水平升高

  E促甲状腺激素释放激素兴奋试验见血清TSH呈增高反应

  参考答案:AB

  [多选题]预测甲状腺功能亢进药物治疗缓解后复发的最灵敏、最可靠的方法是 ( )

  ATT3、FT4测定

  BTT3、TT4测定

  CsTSH测定

  DTRH兴奋试验

  E以上都正确

  参考答案:CD

  [不定项]患者,男,58岁,因"间断性肉眼血尿一月余"入院。

  双肾B超显示:左肾轮廓增大,皮质菲薄,考虑为左肾重度肾盂积水。患者查血:Cr280μmol/L,BUN57.0mmol/L,此时需慎用的检查是

  A逆行性尿路造影

  B顺行性肾盂尿路造影

  C静脉尿路造影

  D腹部平片

  E肾动态显像

  参考答案:C

  [不定项]患者男性,46岁,反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血使4年余,食欲下降,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体:T37.5℃,面色苍白,心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及包块,Hb76g/L,WBC12.5×109/L,其中N75.8%.ESR56mm/h,CRP36mg/L,PPD试验(1:10000)(-),大便常规:RBC(+),WBC(-),多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变,多发性浅溃疡,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细。

  若行111In-Oxine-WBC炎症显像,其叙述正确的是

  A无需肠道准备

  B影像质量好于99mTc-HMPAO-WBC显像

  C肠道病变往往在注射显像剂后2小时即可出现放射性分布异常浓聚,24小时及48小时延迟相示相应部位仍呈放射性分布异常浓聚

  D正常的胃肠道及肾内均无明最放射性浓聚

  E抗生素治疗对显像诊断的阳性率影响甚大

  F可评价肠道病变的范围、复发及治疗的效果

  参考答案:ACDF

  [不定项]患者女性,36岁,右颈部结节一周。无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,饮食可。否认结核病史。PE:右颈部可触及一约1.5cm×2cm的结节,质地中等,无压痛,随吞咽动作上下活动。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。99mTcO4-甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一"冷"结节。

  行右叶甲状腺全切和左叶甲状腺大部分切除,右颈淋巴结清扫术,术后病理:分化良好乳头状甲状腺癌(右叶)伴右颈部淋巴结(5/7)转移。随后,行三次131I治疗。近期因血甲状腺球蛋白(Tg)进行性升高,最高达648mg,/L,行131I显像,结果阴性。18F-FDGPET/CT示胸骨柄代谢局灶性异常增高,18F-FDG显像阳性结果提示

  A癌细胞分化程度高,预后相对好

  B癌细胞分化程度低,预后相对差

  C癌细胞乏氧

  D癌细胞碘代谢活跃

  E癌细胞糖代谢降低

  F癌组织血流灌注增加

  参考答案:B

  [不定项]患者,女性,56岁,因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天,突然出现胸闷、胸痛伴气促,呈进行性加重,左大腿根部胀痛。查体:血压115/70mmHg;口唇发绀,左下肢水肿,左小腿周径比右小腿粗2.8cm。血气分析:PaO255mmHg,PaCO248mmHg;D-二聚体:2568μg/L。

  为了明确诊断,首选的影像学检查是

  A超声心动图

  B肺通气显像

  C下肢深静脉显像

  DMRA

  E肺通气/灌注显像

  参考答案:E

  [不定项]患者女.33岁,怕热多汗,乏力,多食易饥3个月就诊。查体:心律齐,心率120次/分,双手颤抖,甲状腺Ⅱ度肿大

  如果进行131I治疗,还必须要做的检查是

  A肝功能

  B甲状腺ECT

  C甲状腺吸碘率

  D血常规

  E心电图

  F肾功能

  参考答案:ABCDEF

  [不定项]男性,12岁,近期有上呼吸道感染病史,否认外伤史,最近出现右大腿根部(股骨)疼痛,伴有发烧,体温38~39℃,右侧股骨X线检查未发现异常。

  如果上述检查发现右下肢动脉相血流灌注过多,软组织放射性清除较快,且右侧股骨上段放射性摄取逐渐增加,可以首先考虑下列哪项诊断

  A股骨头缺血性坏死

  B原发性骨肿瘤

  C骨转移瘤

  D骨髓炎

  EPaget病

  F蜂窝组织炎

  参考答案:D

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