专业进展第二节

　　一、A1

　　1、以下说法错误的是

　　A、氨茶碱于早上7点服药效果好

　　B、抗贫血药铁剂于晚上7点服药可获得较好的效果

　　C、心脏病患者对洋地黄的敏感性以凌晨4点为最高

　　D、环磷酰胺在早上7点给药致畸作用最强

　　E、氮芥以早上7点作用最强，晚上7点作用为最弱

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　　2、硝酸异山梨酯的给药时间最适宜的是

　　A、早晨

　　B、中午

　　C、下午

　　D、晚上

　　E、凌晨

　　3、药物排泄时间差异叙述错误的是

　　A、相应活动期肾功能最低

　　B、人的活动期在白天

　　C、啮齿类动物活动期在晚上

　　D、苯丙胺的人体肾排泄在清晨最大

　　E、水杨酸傍晚给药较早晨给药排泄快

　　4、关于机体分泌皮质激素叙述正确的是

　　A、下午为分泌高峰期

　　B、凌晨时分泌最少

　　C、上午8时为峰值

　　D、适宜在分泌高峰期分几次给药

　　E、中午至晚上9时分泌量为全日量的70%

　　5、药物的时辰治疗目的不包括

　　A、指导临床合理用药

　　B、增强药物疗效

　　C、降低药物在体内的作用时间

　　D、降低药物的毒性

　　E、降低药物的副作用

　　6、吲哚美辛不同时间点其代谢产物甲基吲哚美辛体内含量不同体现了

　　A、药物吸收的时间性差异

　　B、血浆蛋白结合的时间性差异

　　C、药物分布的时间性差异

　　D、药物代谢的时间性差异

　　E、药物排泄的时间性差异

　　7、多数脂溶性药物，尤其是一天服用一次的，最佳服用时间是

　　A、清晨

　　B、早晨饭后

　　C、中午

　　D、下午

　　E、晚上

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 氨茶碱于早上7点服药、抗贫血药铁剂于晚上7点服药均可获得较好的效果;心脏病患者对洋地黄的敏感性以凌晨4点为最高，此时给药可减少剂量但同样可达到应有的作用;环磷酰胺在早上7点给药致畸作用最强，而凌晨1点最弱;氮芥则以晚上7点最强，早上7点为最弱。

　　【该题针对“时辰药理学及临床应用”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据研究，人体对多数脂溶性药物以早晨服用较傍晚服用吸收快。因此服用这些药物，尤其是一天服用一次时，尽量选在晚上给药。例如硝酸异山梨醇酯早晨给药其达峰时间显著短于傍晚给药。

　　【该题针对“时辰药理学及临床应用”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 药物排泄的时间性差异：人和大鼠的肾小球滤过率、肾血流量、尿pH和肾小管重吸收等肾功能具昼夜节律性。在相应活动期肾功能较高，人的活动期在白天，啮齿类动物活动期在晚上，苯丙胺的人体肾排泄在清晨最大。亲水性药物(如阿替洛尔)的肾排泄活动期较快，酸性药物(如水杨酸)傍晚给药较早晨给药排泄快。顺铂于早上6点给药，人肾排泄增加，但与其较高肾毒性有时间对应。

　　【该题针对“时辰药理学及临床应用”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 机体分泌皮质激素在午夜至上午9时分泌量为全日量的70%，以上午8时为峰值。若在分泌高峰期一次投入全日皮质激素总剂量，不但可以增强其疗效，而且减少了对机体内源性分泌的抑制。

　　【该题针对“时辰药理学及临床应用”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 药物的时辰治疗主要是根据药物作用的时间规律，结合患者的生理和病理过程的节律，选择最佳时间给药。对于指导临床合理用药、增强药物疗效、降低药物的毒性和副作用有着极重要的意义。

　　【该题针对“时辰药理学及临床应用”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 吲哚美辛3个不同时间晚上8点、早上8点、中午12点服药，其代谢产物甲基吲哚美辛在晚上8点服后含量最高，表明肝中吲哚美辛去甲基反应存在昼夜差异。体现了药物代谢的时间性差异。

　　【该题针对“时辰药理学及临床应用”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 根据研究，人体对多数脂溶性药物以早晨服用较傍晚服用吸收快。因此服用这些药物，尤其是一天服用一次时，尽量选在晚上给药。例如硝酸异山梨醇酯早晨给药其达峰时间显著短于傍晚给药。

　　【该题针对“时辰药理学及临床应用”知识点进行考核】