答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 抗焦虑药物主要包括苯二氮(艹卓)类、阿扎哌隆类、具有抗焦虑作用的抗抑郁药、β-受体阻断药、具有抗焦虑作用的非典型抗精神病药。苯二氮(艹卓)类为目前临床应用最广泛的抗焦虑药，起效快、作用强、毒性低、安全范围大。

　　【该题针对“焦虑症”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 β-受体阻断药：对减轻焦虑症伴有的躯体症状如心悸、震颤等有较好疗效，但对减轻精神焦虑和防止惊恐发作效果不大。能减轻苯二氮(艹卓)类的撤药反应，常用普萘洛尔。

　　【该题针对“焦虑症”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 氯氮平属于苯二氮(艹卓)类，为新型抗精神病药，几乎无锥体外系反应。

　　【该题针对“精神分裂症”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 目前认为，丙米嗪抗抑郁的作用机制主要是阻断NA和5-HT在神经末梢的再摄取，从而使突触间隙的递质浓度增高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。

　　【该题针对“情感性精神障碍”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 各种抗抑郁药物包括：帕罗西汀、氟伏沙明、米塔扎平、曲唑酮、文拉法辛、阿米替林、氯米帕明、阿莫沙平等。无咖啡因，所以选E。

　　【该题针对“情感性精神障碍”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 伴有精神病性症状的抑郁症患者可优先选用阿莫沙平，不宜使用安非他酮，且往往需要在抗抑郁药的基础上合用舒必利、利培酮、奥氮平等抗精神病药。

　　【该题针对“情感性精神障碍”知识点进行考核】

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 以紧张症状群(木僵状态)为主的患者，首选舒必利静脉滴注或肌注。

　　【该题针对“精神分裂症”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 以淡漠退缩、主动性缺乏等阴性症状为主要表现的患者，首选第二代抗精神病药物。

　　【该题针对“精神分裂症”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 帕金森综合征：表现为肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等。可加服中枢性抗胆碱药如苯海索2～12mg/d，使用数月后逐渐停用。

　　【该题针对“精神分裂症”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 静坐不能可加服β-受体阻断药如普萘洛尔10mg或苯二氮(艹卓)类药如地西泮2.5～5mg，每日2～3次。

　　【该题针对“精神分裂症”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 体位性低血压应立即平卧，即可好转;严重者应使用去甲肾上腺素、间羟胺等升压，但禁用肾上腺素。

　　【该题针对“精神分裂症”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 恶性综合征：是一种少见的、严重的不良反应。一旦发现，应立即停药，并给予对症治疗和支持治疗，包括使用肌肉松弛药丹曲林100～400mg/d和中枢拟多巴胺药溴隐亭7.5mg～20mg/d分次口服或5～60mg/d肌注(不宜用抗胆碱药)，大剂量胞磷胆碱增加DA受体活性，以及补液、降温、预防感染、吸氧等。

　　【该题针对“精神分裂症”知识点进行考核】