临床药物治疗学第六节

　　一、A1

　　1、男性患者，42岁，于晨起跑步时突感前胸闷痛，伴心悸、大汗，休息10分钟后自行缓解，之后检查心电图无异常。心肌酶在正常范围内，既往有高血压病史7年，临床考虑为稳定型心绞痛发作，患者自述昨晚曾应用枸橼酸西地那非片，则该患者应避免应用的药物为

　　A、阿司匹林肠溶片

　　B、琥珀酸美托洛尔缓释片

　　C、硝酸甘油片

　　D、硝苯地平控释片

　　E、盐酸贝那普利片

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　　2、慢性稳定性心绞痛改善预后首选药物是

　　A、氯吡格雷

　　B、琥珀酸美托洛尔

　　C、单硝酸异山梨酯缓释片

　　D、硝酸甘油片

　　E、阿司匹林

　　3、女性患者，35岁，既往体健，受寒后出现胸痛，呈压迫感，持续约7分钟后缓解，伴心率增快，血压升高，辅检：心电图元改变，冠脉CT无异常，临床诊断为变异性心绞痛，则该患者首选的治疗药物为

　　A、琥珀酸美托洛尔缓释片

　　B、维拉帕米片

　　C、盐酸贝那普利片

　　D、硝普钠注射液

　　E、单硝酸异山梨酯缓释片

　　4、治疗变异型心绞痛的最佳药物是

　　A、普萘洛尔

　　B、硝酸甘油

　　C、硝酸异山梨酯

　　D、硝苯地平

　　E、阿替洛尔

　　5、对各型心绞痛有效的药物是

　　A、普萘洛尔

　　B、硝酸甘油

　　C、美托洛尔

　　D、硝苯地平

　　E、维拉帕米

　　6、女性患者，75岁，劳累后出现心前区疼痛，呈压迫感，含服硝酸甘油2分钟后缓解，既往有稳定型心绞痛病史13年，胃溃疡病史8年，心电图提示下壁心肌缺血，心脏彩超示：主动脉瓣重度狭窄，二、三尖瓣少量反流，则该患者不宜选用的药物为

　　A、单硝酸异山梨酯缓释片

　　B、硫酸氢氯吡格雷片

　　C、盐酸贝那普利片

　　D、硝苯地平控释片

　　E、琥珀酸美托洛尔缓释片

　　7、慢性稳定性心绞痛药物治疗应该首先考虑

　　A、出血

　　B、心肌梗死

　　C、高血压

　　D、糖尿病

　　E、昏迷

　　8、心肌梗死后稳定性心绞痛或心力衰竭患者推荐使用的药物是

　　A、β受体阻断药

　　B、硝酸脂类

　　C、他汀类

　　D、钙通道拮抗剂

　　E、抗血栓药

　　9、不稳定心绞痛抗缺血治疗，使用硝酸甘油没有缓解或出现急性肺充血时，应该静脉注射

　　A、β受体阻断药

　　B、硫酸吗啡

　　C、ACEI类

　　D、钙通道拮抗剂

　　E、单硝酸山梨酯

　　10、患者男性，65岁，活动后出现心悸、大汗、胸部闷痛，持续约5分钟，休息后自行缓解，辅检：心电图无改变，诊断为稳定型心绞痛，既往有心肌梗死病史10余年，糖尿病病史8年，没有其他疾病病史，则对该患者的治疗中药物选择说法错误的是

　　A、发作时舌下含服硝酸甘油片

　　B、应用琥珀酸美托洛尔缓释片预防再次梗死

　　C、首选氯吡格雷抗血小板聚集，预防心绞痛

　　D、应用单硝酸异山梨酯缓释片长期治疗心绞痛

　　E、阿司匹林是改善预后的首选药物

　　11、硝酸甘油最常用于心绞痛的急性发作，因它首先而且主要产生下列哪项作用

　　A、降低心室容积

　　B、降低室壁张力

　　C、扩张静脉

　　D、扩张小动脉

　　E、降低耗氧量

　　12、冠心病患者进行调脂治疗，LDL-C的目标值是

　　A、<2.60mmol/L

　　B、<3.20mmol/L

　　C、<3.50mmol/L

　　D、<4.30mmol/L

　　E、<4.60mmol/L

　　13、应用曲美他嗪治疗慢性稳定型心绞痛时的用法用量为

　　A、30mg/d，分3次服用

　　B、30mg/d，分2次服用

　　C、60mg/d，分2次服用

　　D、60mg/d，分3次服用

　　E、60mg/d，分4次服用

　　14、能快速控制和改善心绞痛发作的药物主要是

　　A、止痛剂

　　B、硝酸酯类

　　C、抗栓剂

　　D、ACEI

　　E、ARB

　　15、男性，45岁，平时血压最高可达165/98mmHg，规律服用盐酸贝那普利片后，血压可控制在140/92mmHg左右，该患者的血压水平分级为

　　A、1级高血压

　　B、2级高血压

　　C、3级高血压

　　D、临界高血压

　　E、血压正常高值

　　16、下列药物中，按常用剂量口服，易产生“首剂效应”的药物是

　　A、普萘洛尔

　　B、肼屈嗪

　　C、利血平

　　D、哌唑嗪

　　E、硝苯地平

　　17、下列有关氯沙坦的叙述，正确的是

　　A、可引起刺激性干咳

　　B、属于AT1受体拮抗剂

　　C、可引起直立性低血压

　　D、应与钾剂或留钾利尿药合用

　　E、可影响血中脂质及葡萄糖含量

　　18、可使房室传导阻滞加重的药物是

　　A、肼屈嗪

　　B、米诺地尔

　　C、哌唑嗪

　　D、樟磺咪芬

　　E、普萘洛尔

　　19、肼屈嗪的降压机制是

　　A、抑制肾脏肾素分泌

　　B、抑制中枢交感活性

　　C、减少心输出量和心率

　　D、直接扩张小动脉

　　E、使细胞外液和血容量减少

　　20、血压170/115mmHg，伴糖尿病患者的降压目标为

　　A、140/90mmHg

　　B、135/85mmHg

　　C、130/80mmHg

　　D、135/80mmHg

　　E、130/85mmHg