临床药物治疗学 第八节 心血管系统常见病的药物治疗

　　一、A1

　　1、对各型心绞痛有效的药物是

　　A、普萘洛尔

　　B、硝酸甘油

　　C、美托洛尔

　　D、硝苯地平

　　E、维拉帕米

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　　2、治疗变异型心绞痛的最 佳药物是

　　A、普萘洛尔

　　B、硝酸甘油

　　C、硝酸异山梨酯

　　D、硝苯地平

　　E、阿替洛尔

　　3、女性患者，35岁，既往体健，受寒后出现胸痛，呈压迫感，持续约7分钟后缓解，伴心率增快，血压升高，辅检：心电图元改变，冠脉CT无异常，临床诊断为变异性心绞痛，则该患者首选的治疗药物为

　　A、琥珀酸美托洛尔缓释片

　　B、维拉帕米片

　　C、盐酸贝那普利片

　　D、硝普钠注射液

　　E、单硝酸异山梨酯缓释片

　　4、慢性稳定性心绞痛改善预后首选药物是

　　A、氯吡格雷

　　B、琥珀酸美托洛尔

　　C、单硝酸异山梨酯缓释片

　　D、硝酸甘油片

　　E、阿司匹林

　　5、男性患者，42岁，于晨起跑步时突感前胸闷痛，伴心悸、大汗，休息10分钟后自行缓解，之后检查心电图无异常。心肌酶在正常范围内，既往有高血压病史7年，临床考虑为稳定型心绞痛发作，患者自述昨晚曾应用枸橼酸西地那非片，则该患者应避免应用的药物为

　　A、阿司匹林肠溶片

　　B、琥珀酸美托洛尔缓释片

　　C、硝酸甘油片

　　D、硝苯地平控释片

　　E、盐酸贝那普利片

　　6、女性患者，75岁，劳累后出现心前区疼痛，呈压迫感，含服硝酸甘油2分钟后缓解，既往有稳定型心绞痛病史13年，胃溃疡病史8年，心电图提示下壁心肌缺血，心脏彩超示：主动脉瓣重度狭窄，二、三尖瓣少量反流，则该患者不宜选用的药物为

　　A、单硝酸异山梨酯缓释片

　　B、硫酸氢氯吡格雷片

　　C、盐酸贝那普利片

　　D、硝苯地平控释片

　　E、琥珀酸美托洛尔缓释片

　　7、心肌梗死患者的治疗说法不正确的是

　　A、应嘱患者尽可能延长卧床休息时间，症状控制稳定后仍应保证至少7～10日为宜

　　B、急性期应给予吸氧，以防止心律失常和改善心肌缺血

　　C、在发病初期(2～3天内)饮食宜以流食为主

　　D、如未应用过阿司匹林，可立即嚼服阿司匹林300mg

　　E、如疼痛不能缓解，即应用吗啡

　　8、慢性稳定性心绞痛药物治疗应该首先考虑

　　A、出血

　　B、心肌梗死

　　C、高血压

　　D、糖尿病

　　E、昏迷

　　9、所有冠心病稳定型心绞痛患者均应接受的治疗是

　　A、β受体阻断药

　　B、硝酸脂类

　　C、他汀类

　　D、钙通道拮抗剂

　　E、抗缺血药

　　10、心肌梗死后稳定性心绞痛或心力衰竭患者推荐使用的药物是

　　A、β受体阻断药

　　B、硝酸脂类

　　C、他汀类

　　D、钙通道拮抗剂

　　E、抗血栓药

　　二、B

　　1、A.β受体阻断药

　　B.硝酸脂类

　　C.ACEI类

　　D.钙通道拮抗剂

　　E.利尿剂

　　(心绞痛药物的选择)

　　<1> 、稳定性心绞痛的初始治疗药物是

　　A B C D E

　　<2> 、变异型心绞痛的首选治疗药物是

　　A B C D E

　　<3> 、心绞痛急性发作的首选治疗药物是

　　A B C D E

　　2、患者，男性，66岁，于1小时前突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显，即刻入院，入院时呈急性病容，血压190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，发作时心电图示I、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1～0.2mV，辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂(2.32mmol/L)均正常，临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危，给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。

　　<1> 、如患者在用药期间出现黑便，则推荐的替代药物为

　　A、阿司匹林

　　B、噻氯匹定

　　C、氯吡格雷

　　D、尿激酶

　　E、磺达肝癸钠

　　<2> 、该患者入院时首选治疗为

　　A、静脉注射硝酸甘油

　　B、静脉滴注低分子右旋糖酐

　　C、静脉注射毛花苷C

　　D、静脉注射尿激酶

　　E、静脉注射复方丹参

　　<3> 、如患者在用药期间肌痛、肌无力，考虑导致此不良反应的药物为

　　A、硝酸甘油

　　B、普萘洛尔

　　C、阿托伐他汀钙

　　D、单硝酸异山梨酯

　　E、缬沙坦

　　<4> 、该患者首选抗血小板/抗凝治疗的药物为

　　A、阿司匹林

　　B、噻氯匹定

　　C、氯吡格雷

　　D、尿激酶

　　E、磺达肝癸钠

　　<5> 、该患者应用阿托伐他汀进行调脂的目标值为

　　A、LDL-C<2.60mmol/L

　　B、LDL-C<2.07mmol/L

　　C、LDL-C<4.14mmol/L

　　D、LDL-C<2.18 mmol/L

　　E、LDL-C<3.37 mmol/L

　　3、A. 5-10mg

　　B. 10-20mg

　　C. 25-40mg

　　D. 40-80mg

　　E. 50-200mg

　　治疗慢性稳定型心绞痛时

　　<1> 、β受体阻断药普萘洛尔的常用剂量为

　　A B C D E

　　<2> 、洛伐他汀的常用剂量为

　　A B C D E

　　<3> 、依那普利的常用剂量为

　　A B C D E