临床药物治疗学 第六节 疾病对药物作用的影响

　　一、A1

　　1、肝功能不全病人的选药原则

　　A、采用联合用药的方式

　　B、合用肝药酶诱导剂

　　C、选用代谢物经肾脏排泄的药物

　　D、选用血浆蛋白结合率低的药物

　　E、选用以原形经肾脏直接排泄的药物

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　　2、在所有药物性肝病中仅次于抗生素的药物类别是

　　A、抗高血压药物

　　B、性激素

　　C、化学抗菌药

　　D、皮质激素

　　E、维生素

　　3、当肝功能不全时，肝药酶活性降低，此时

　　A、药物清除率下降，半衰期缩短

　　B、药物清除率上升，半衰期缩短

　　C、药物清除率下降，半衰期不变

　　D、药物代谢减慢，清除率上升

　　E、药物代谢减慢，半衰期延长

　　4、影响药物在肝脏代谢的因素中最明显的是

　　A、肝药酶活性

　　B、有效肝细胞总数

　　C、门脉血液的分流

　　D、胆道的通畅与否

　　E、肝细胞对药物的摄取

　　5、肝功能不全时对药动学的影响错误的是

　　A、首过效应降低

　　B、血浆蛋白结合率降低

　　C、生物利用度降低

　　D、代谢减少

　　E、胆汁排泄减少

　　6、下列需要肝脏活化产生活性，所以肝病时药效降低的是

　　A、可的松

　　B、利多卡因

　　C、普萘洛尔

　　D、苯巴比妥

　　E、泼尼松龙

　　7、在所有药物性肝病中，致病率最高的是

　　A、抗真菌药

　　B、抗肿瘤药

　　C、抗生素

　　D、抗高血压药

　　E、利尿药

　　8、某男性患者，肝病史3年，服用下列哪种药物会比健康人药效降低

　　A、维生素D3

　　B、氨苄西林

　　C、地西泮

　　D、氨茶碱

　　E、甲苯磺丁脲

　　9、肝脏疾病可使药物清除半衰期增加，属于对以下哪方面的影响

　　A、药效学

　　B、药物吸收

　　C、药物分布

　　D、药物代谢

　　E、药物排泄

　　10、肝脏疾病可阻碍药物经胆汁排泄，属于对以下哪方面的影响

　　A、药效学

　　B、药物吸收

　　C、药物分布

　　D、药物代谢

　　E、药物排泄

　　二、B

　　1、A.四环素

　　B.异烟肼

　　C.巴比妥

　　D.普萘洛尔

　　E.地西泮

　　<1> 、主要通过肝脏代谢，肾衰对其影响较小

　　A B C D E

　　<2> 、可加重原有肾功能不全的氮质血症

　　A B C D E

　　<3> 、原形或活性代谢产物主要从肾脏排出

　　A B C D E