一、A型题(以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

　　(1)三叉神经痛和舌神经痛的首选药是

　　A: 地西泮

　　B: 阿司匹林

　　C: 卡马西平

　　D: 苯妥英钠

　　E: 苯巴比妥

　　答案:C:卡马西平和苯妥英钠均可用于治疗三叉神经痛和舌神经痛，

　　但卡马西平的镇痛效果优于苯妥英钠，所以答案为C。

　　(2)下列关于N1受体及受体阻断药错误的是

　　A: N1受体主要分布于神经节，而N受体主要分布于神经肌肉接头

　　B: N1受体阻断药能选择性地与神经节细胞N1体结合，阻断ACh作用

　　C: 又称神经节阻断药

　　D: 代表药有六甲溴铵、美卡拉明

　　E: 本类药物在临床应用广泛

　　答案:E:N1受体阻断药物对交感神经节和副交感神经节均有阻断作用，故作用广泛而复杂

　　，不良反应多，现已少用，所以答案为E。

　　(3)维生素K的临床应用不包括

　　A: 胆瘘患者

　　B: 新生儿出血

　　C: 梗阻性黄疸

　　D: 注射肝素过量引起的出血

　　E: 继发性凝血酶原过低

　　答案:D:维生素K用于：①脂溶性维生素K因胆汁不足而吸收减少，如胆萎、梗阻性黄痘、

　　肝脏疾病引起的出血;②早产儿及新生儿出血;③大剂量长期应用广谱抗生素，

　　因肠道内正常菌被抑制，导致维生素K缺乏而缺血;④口服双香豆素过量引起的出血;

　　⑤长期应用水杨酸盐类或不慎误服杀鼠药，因肝脏利用维生素K受干扰，

　　导致凝血酶原过低性出血，肝素过量引起出血应使用鱼精蛋白解救，所以答案为D。

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　　(4)阿司匹林的解热镇痛机制是

　　A: 对抗CAMP直接引起的发热

　　B: 抑制外周前列腺素合成

　　C: 直接调节体温中枢

　　D: 促进前列腺素的合成

　　E: 抑制中枢前列腺素的合成

　　答案:E:近年多个大规模、多中心、随机、双盲对照临床研究证实ACE1类药物用于CHF

　　患者的治疗，可以通过扩张外周血管降低后负荷，迅速缓解症状;可以逆转心室肥厚，

　　降低病死率，提高生活质量。但对于肾脏有实质性病变的患者可致肾功能下降;

　　对于合用利尿药的患者可引起低血压，所以答案为E。

　　(5)肝肠循环的特点错误的是

　　A: 使药物作用时间延长

　　B: 使进入体循环的药量减少

　　C: 药时曲线表现出双峰

　　D: 药物经肝脏进入胆汁，排泄到肠道，在肠道再吸收形成的循环

　　E: 使进入体内的药量增加

　　答案:B:肝肠循环是药物经肝脏进入胆汁，排泄到肠道，在肠道再吸收形成的循环，

　　其特点是使进入体内的药量增加，使药物作用时间延长，药时曲线表现为双峰，

　　所以答案为B。

　　(6)糖皮质激素用于治疗休克时不正确的是

　　A: 及早、短时间采用大剂量突击疗法

　　B: 见效后不能立即停药

　　C: 感染中毒性休克，在有效抗菌药物治疗下应用

　　D: 对过敏性休克有效

　　E: 对心源性休克需结合病因治疗

　　答案:B:超大剂量的皮质激素类药物已广泛用于各种严重休克;特别是中毒性休克的治疗

　　，应及早、短时间采用大剂量突击疗法，见效后应立即停药，以免发生不良反应;

　　对于感染中毒性休克，在有效抗菌药物治疗下应用;对心源性休克须结合病因治疗;

　　此外对过敏性休克也有效，所以答案为B。

　　(7)下列哪个不是苯妥英钠的不良反应

　　A: 共济失调

　　B: 肾脏损害

　　C: 过敏反应

　　D: 胃肠道反应

　　E: 齿龈增生

　　答案:B:苯妥英钠常见的不良反应包括：胃肠道反应、齿龈增生、巨幼红细胞性贫血、

　　过敏反应、粒细胞缺乏、血小板减少、眩晕、共济失调、头痛、眼球震颤等;

　　由于该药主要经肝脏代谢，以原形经肾脏排泄的<5%，故对肾功能影响小，

　　一般不会造成。肾脏损害，所以答案为B。

　　(8)主要作用于s期的抗癌药物是

　　A: 紫杉醇

　　B: 抗癌抗生素

　　C: 长春碱类

　　D: 烷化剂

　　E: 抗代谢药

　　答案:E:抗代谢类药物结构与机体内必需代谢物相似，作为一种伪代谢物，

　　能干扰舯瘤细胞的某些生化过程，使合成的大分子失去应有的生理功能而使细胞死亡，

　　主要抑制DNA合成，作用于s期，属细胞周期特异性药物，所以答案为E。

　　(9)对药物较全面的描述是

　　A: 一种化学物质

　　B: 能干扰细胞代谢活性的化学物质

　　C: 能影响机体生理功能的物质

　　D: 能用于疾病的诊断、预防与治疗或计划生育的特殊商品

　　E: 具有滋补营养、保健康复作用的物质

　　答案:D:药物是用于诊断、治疗或预防人或其他动物疾病的特殊物品;

　　预期用于影响人或其他动物身体结构或任何功能的物品、食品不包括其中。

　　(10)作用于髓袢升支粗段全段的利尿剂是

　　A: 布美他尼

　　B: 螺内酯

　　C: 氢氯噻嗪

　　D: 吲达帕胺

　　E: 阿米洛利

　　答案:A:布美他尼作用于髓袢升支粗段全段，所以答案为A。

　　(11)不易透过血脑屏障，因而不致引起中枢性不良反应的药物是

　　A: 青霉素

　　B: 头孢哌酮

　　C: 氧氟沙星

　　D: 红霉素

　　E: 甲硝唑

　　答案:D:红霉素不透过血脑屏障，不引起中枢不良反应;其他4

　　种药物在剂量较大时均可引起中枢反应，所以答案为D。

　　(12)13内酰胺酶抑制剂他唑巴坦在临床应用中剂量不超过

　　A: 19/d

　　B: 29/d

　　C: 39/d

　　D: 49/d

　　E: 59/d

　　答案:D:他唑巴坦的日剂量不超过4g。

　　(13)下列关于治疗指数的叙述不正确的是

　　A: 值越大越安全

　　B: 反映治疗窗大小

　　C: 可用1D50/ED50表示

　　D: 可用1D5/ED95表示，但不如C项合理

　　E: 可从动物实验中获取数据

　　答案:D:治疗指数是：1D50/ED50卯;安全指数是：1D5/ED95;安全界限是：(1D1-

　　ED99)/ED99;三者均是评价药物安全性的指标，数据越大，表明相应药物的疗效越大

　　，对机体的毒性越小，即临床应用价值越高，但后两者比治疗指数更为可靠。

　　所以答案为D。

　　(14)有关新生儿患者抗菌药物的应用，错误的是

　　A: 新生儿使用抗菌药物时应按月龄调整给药方案

　　B: 避免应用毒性大的抗菌药物

　　C: 避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物

　　D: 主要经肾排出的药物需减量应用

　　E: 新生儿使用抗菌药物时应按日龄调整给药方案

　　答案:A:新生儿患者使用抗菌药物时应该注意的是：主要经肾排出的药物需减量应用;

　　应避免应用毒性大的抗菌药物;避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物;

　　在使用时应按日龄调整给药方案，不以月龄调整给药方案，所以答案为A。

　　(15)防治支气管哮喘，色甘酸钠常用的给药方式是

　　A: 肌注

　　B: 口服

　　C: 粉末吸入

　　D: 静脉注射

　　E: 皮下注射

　　答案:C:色甘酸钠在接触抗原前用药，可预防I型变态反应所致的哮喘，

　　也能预防运动或其他刺激所致的哮喘;口服吸收仅1%，治疗支气管主要用其微粒粉末(

　　直径约6¼m)吸入给药，约10%达深部组织并吸收入血，15分钟达血药浓度峰值，

　　所以答案为

　　(16)不选用双氯芬酸治疗的是

　　A: 痛风

　　B: 痛经

　　C: 神经痛

　　D: 风湿性及类风湿性关节炎

　　E: 软组织损伤

　　答案:E:排泄、吸收、起效快慢、

　　作用时间长短等药代动力学参数不同强心苷药物是有差别的，所以答案为E。

　　(17)不属于局部麻醉的是

　　A: 表面麻醉

　　B: 浸润麻醉

　　C: 静脉麻醉

　　D: 神经阻滞

　　E: 硬膜外麻醉

　　答案:C:局部麻醉包括表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉(神经阻滞)、

　　蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉;而吸入麻醉和静脉麻醉属于全身麻醉，所以答案为c

　　(本解析由 丁丁 提供)

　　(18)新生儿出血应选用

　　A: 维生素K

　　B: 氨甲苯酸

　　C: 肝素

　　D: 抑肽酶

　　E: 双香豆素

　　答案:A:维生素K为促进凝血因子止血活性的药物，适用于脂溶性维生素K

　　因胆汁不足而吸收减少引起的出血，早产儿及新生儿出血，

　　大剂量使用抗生索而导致维生素K缺乏而出血，

　　口服香豆素类抗凝血药过量导致的出血等，所以答案为A。

　　(19)能治疗再生障碍性贫血的是

　　A: 甲地孕酮

　　B: 丙酸睾酮

　　C: 苯丙酸诺龙

　　D: 雷洛昔芬

　　E: 炔雌醇

　　答案:B:丙酸睾酮为雄性激素类药，可促进细胞生长，使骨髓功能改善，

　　临床上可用于治疗再生障碍性贫血，所以答案为B。

　　(20)下列有关氧氟沙星的特点，错误的是

　　A: 多用于泌尿生殖系统感染

　　B: 对绿脓杆菌敏感

　　C: 尿及胆汁中浓度高

　　D: 对结核杆菌无效

　　E: 抗菌活性强

　　答案:D:氧氟沙星在痰、尿液及胆汁中浓度高，抗菌谱广而强，敏感菌有溶血性链球菌、

　　绿脓杆菌、肺炎球菌、大肠杆菌、变形杆菌、肠球菌等，对结核杆菌也有抗菌作用。

　　用于泌尿生殖系统、下呼吸道、软组

　　织及肠道感染。所以答案为D。