浆细胞病及其实验诊断

　　一、A1

　　1、下列哪一项不符合多发性骨髓瘤

　　A、高钙血症

　　B、高黏滞血症

　　C、高白蛋白血症

　　D、红细胞沉降率快

　　E、高尿酸血症

　　2、多发性骨髓瘤患者，血清中M蛋白含量低，不易在电泳中发现，常出现本-周蛋白、高血钙、肾功能损害及淀粉样变，属于免疫学分型的哪一型

　　A、IgA型

　　B、不分泌型

　　C、轻链型

　　D、IgD型

　　E、IgG型

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　　3、多发性骨髓瘤红细胞呈缗钱状排列的主要原因是

　　A、骨髓瘤细胞增多

　　B、异常球蛋白增多

　　C、血液黏度增加

　　D、血清钙升高

　　E、纤维蛋白原增多

　　4、多发性骨髓瘤的叙述中错误的是

　　A、未定性单克隆免疫球蛋白血症可进展为多发性骨髓瘤

　　B、有些病人可以有本周蛋白而无M蛋白

　　C、不分泌型虽有骨髓瘤细胞，但血清及尿中M蛋白阴性

　　D、多发性骨髓瘤患者在确诊时常存在肾功能不全

　　E、总蛋白水平常降低

　　5、诊断多发性骨髓瘤的主要根据

　　A、血常规检查

　　B、骨髓活检

　　C、骨髓细胞学检查

　　D、细胞化学染色

　　E、细胞遗传学检查

　　6、多发性骨髓瘤具有下列哪一项特点

　　A、外周血中骨髓瘤细胞明显增多

　　B、外周血中淋巴细胞减少

　　C、常无肾功能异常

　　D、可发生浆细胞白血病

　　E、贫血多数属于小细胞低色素性

　　7、对多发性骨髓瘤诊断有重要意义的是

　　A、蛋白尿和血尿

　　B、尿中检出本-周蛋白

　　C、血肌酐及尿素氮测定异常

　　D、血尿酸升高

　　E、外周血涂片检查

　　8、多发性骨髓瘤常不会出现下列哪一项异常

　　A、血钙下降

　　B、血磷正常或增加

　　C、血肌酐增加

　　D、血尿素氮增加

　　E、酚红排泄试验异常

　　9、多发性骨髓瘤患者，电泳中M蛋白出现在α2区，有火焰状瘤细胞，高血钙，高胆固醇，属于免疫学分型的哪一型

　　A、IgA

　　B、IgG

　　C、IgD

　　D、IgE

　　E、轻链型

　　10、临床上多发性骨髓瘤以哪型最常见

　　A、IgA型

　　B、IgD型

　　C、IgE型

　　D、IgG型

　　E、IgM型

　　11、多发性骨髓瘤临床容易引起哪些疾病

　　A、高钙血症

　　B、肾功能不全

　　C、贫血

　　D、骨折

　　E、以上都是

　　二、A3/A4

　　1、某男，75岁，全身骨痛半年。查体：肝、脾、淋巴结无肿大，胸骨压痛;检验结果：Hb90g/L，PLT108×109/L，WBC3.4×109/L，尿蛋白(++++)，血沉120mm/h，IgG55g/L，IgA11g/L，IgD0.2g/L，IgM5.9g/L，IgE0.8g/L。骨骼X线片显示：颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。

　　<1> 、对该病具有重要价值的检查是

　　A、骨髓检查

　　B、细胞化学染色

　　C、血钙测定

　　D、蛋白电泳

　　E、血磷测定

　　<2> 、首先应考虑哪种疾病

　　A、恶性淋巴瘤

　　B、多发性骨髓瘤

　　C、骨髓转移癌

　　D、恶性组织细胞病

　　E、骨质疏松症

　　三、B

　　1、A.外周血嗜碱性粒细胞大于20%

　　B.经飞沫传播

　　C.确诊依靠骨髓细胞学检查

　　D.经血传播

　　E.单核-吞噬细胞良性增生性疾病

　　<1> 、多发性骨髓瘤

　　A B C D E

　　<2> 、CML加速期

　　A B C D E