二、A3/A4

　　1、男，45岁，腹胀一年余，近10天出现发热，全身关节疼痛，，脾大平脐;检验结果：血红蛋白90g/L，白细胞80×109/L，血小板50×109/L，分类示原粒细胞0.18，早幼粒细胞0.22，中幼粒细胞0.06，晚幼粒细胞0.05，杆状核粒细胞0.10，中性分叶粒细胞0.25，嗜酸性粒细胞0.08，嗜碱性粒细胞0.06;考虑为CML白血病急变期。

　　<1> 、下列出现与CML有关的是

　　A、PML-RARα融合基因

　　B、DEK-CAN融合基因

　　C、t(9;22)

　　D、t(15;17)

　　E、t(8;12)

　　<2> 、下列关于CML白血病急变期诊断标准正确的是

　　A、原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)在血或骨髓中>10%

　　B、外周血中嗜碱性粒细胞>20%

　　C、外周血原粒细胞+早幼粒细胞≥30%

　　D、NAP积分减低甚至零

　　E、染色体检查仅有Ph染色体出现

　　三、B

　　1、A.周围血中早幼粒细胞、原始细胞>50%

　　B.周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多

　　C.周围血幼红、幼粒细胞易见，骨髓呈现“干抽”

　　D.周围血出现较多异型淋巴细胞

　　E.周围血易见篮状细胞，淋巴细胞比例>80%

　　<1> 、慢性粒细胞白血病

　　A B C D E

　　<2> 、传染性单核细胞增多症

　　A B C D E

　　<3> 、慢性淋巴细胞白血病

　　A B C D E

　　2、A.酸性磷酸酶染色强阳性，且不被L酒石酸抑制

　　B.骨髓铁染色细胞内外铁增加，有较多环形铁粒幼细胞

　　C.糖原染色可见粗颗粒状阳性反应

　　D.过氧化物酶染色强阳性反应

　　E.非特异性酯酶染色强阳性反应，酶活性可被氟化钠抑制

　　<1> 、CLL可见

　　A B C D E

　　<2> 、多毛细胞白血病可见

　　A B C D E

　　<3> 、铁粒幼细胞性贫血可见

　　A B C D E

　　3、A.原粒细胞(1型+2型)≤10%

　　B.原粒细胞(1型+2型)>10%

　　C.原粒细胞(1型+2型)≥20%

　　D.原淋+幼淋≥20%

　　E.原单+幼单≥20%

　　<1> 、CML加速期外周血和骨髓中原始细胞的特征是

　　A B C D E

　　<2> 、CML慢性期外周血和骨髓中原始细胞的特征是

　　A B C D E

　　4、A.NAP阳性率及积分明显增高

　　B.Ph染色体绝大多数为t(9;22)(q34;q11)

　　C.周围血中幼红细胞、幼粒细胞易见，骨髓呈现“干抽”

　　D.NAP阳性率及积分明显减低，甚至缺如

　　E.Ph染色体绝大多数为t(8;23)(q34;q11)

　　<1> 、骨髓纤维化可见

　　A B C D E

　　<2> 、慢性粒细胞白血病细胞化学染色

　　A B C D E

　　<3> 、慢性粒细胞染色体积分子生物学检验

　　A B C D E