二、A2

　　1、某患者，乏力、进行性头昏半年余，食欲缺乏，经常嗳气，贫血貌，无黄疸，肝脾不大，浅表淋巴结不大，无出血点，血液检验示大细胞不均一性贫血，骨髓象检查，粒、红、巨三系呈巨幼样变，本病最有可能的诊断是

　　A、巨幼红细胞贫血

　　B、急性白血病

　　C、缺铁性贫血

　　D、溶血性贫血

　　E、慢性病贫血

　　2、某患者，乏力，肝脾不大，全血细胞减少，骨髓增生低下，巨核细胞减少，非造血细胞增多，本病最有可能的诊断是

　　A、巨幼红细胞贫血

　　B、缺铁性贫血

　　C、溶血性贫血

　　D、再生障碍性贫血

　　E、慢性病贫血

　　3、患儿，10个月，母乳喂养，贫血外貌，腹泻3个月，红细胞3.2×1012/L，血红蛋白105g/L，血片中见巨杆状粒细胞和粒细胞分叶过多，属何种贫血

　　A、巨幼红细胞性贫血

　　B、单纯小细胞性贫血

　　C、正常细胞性贫血

　　D、小细胞低色素性贫血

　　E、恶性贫血

　　4、某患者，面色苍白，鼻出血，皮肤有瘀斑。查体：中度贫血貌，脾肋下2cm。检验：血红蛋白：70g/L，白细胞：2.5×109/L，血小板32×109/L，外周血白细胞涂片有核红细胞2/100白细胞，哪种疾病诊断最不可能

　　A、骨髓纤维化

　　B、MDS

　　C、急性白血病

　　D、PNH

　　E、AA

　　三、A3/A4

　　1、某男，油漆工人，因面色苍白、心悸气短伴下肢反复出现瘀点两年就诊，体检肝脾未及，RBC：2.0×1012/L，Hb：60g/L，WBC：3.0×109/L，PLT：35×109/L，RC：0.4%，MCV：95fl。

　　<1> 、如进行骨髓检查，可有什么发现

　　A、骨髓增生明显活跃

　　B、粒、红、巨三系增生明显减低

　　C、可见明显病态造血

　　D、可见分叶粒细胞核分叶过多情况

　　E、粒系以早幼粒为主

　　<2> 、下列哪项检查对诊断最有帮助

　　A、Ham试验

　　B、叶酸、B12测定

　　C、心脏B超

　　D、肝脏B超

　　E、骨髓检查