二、A2

　　1、某男，18岁，反复巩膜黄染4年。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，脾肋下7.2cm，检验结果：血红蛋白：75g/L，白细胞、血小板正常，RC：9%;总胆红素：34umol/L，间接胆红素28μmol/L，HbsAg：(+)，Coombs试验：阴性，红细胞渗透脆性增加，最有可能的诊断是

　　A、先天性非溶血性黄疸

　　B、慢性肝病性贫血

　　C、遗传性球形红细胞增多症

　　D、珠蛋白生成障碍性贫血

　　E、自身免疫性溶血性贫血

　　2、患者。女，24岁，贫血貌，皮肤巩膜黄染;化验检查：网织红细胞12%，直接Coombs阳性，最有可能的诊断为

　　A、缺铁性贫血

　　B、慢性病贫血

　　C、溶血性贫血

　　D、再生障碍性贫血

　　E、巨幼红细胞贫血

　　3、某男，14岁，检查发现贫血象，血红蛋白90g/L，脾肋下4.5cm可及，无自觉症状，RC5.6%;周围血见到较多靶形红细胞;血清铁1320μg/ml;红细胞渗透脆性降低。此病例下列哪项检查应异常

　　A、血清结合珠蛋白测定

　　B、Ham试验

　　C、Coombs试验

　　D、高铁血红蛋白还原试验

　　E、血红蛋白电泳及抗碱血红蛋白测定

　　三、A3/A4

　　1、某男，30岁头晕乏力一年半，加重伴皮肤黄染1个月;检验结果：血红蛋白55g/L，白细胞3.0×109/L，血小板53×109/L，网织红细胞18%;蔗糖溶血试验阳性，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12.9μg/L;骨髓检查示增生明显活跃，红系占45%，以中幼、晚幼红细胞为主。

　　<1> 、哪项辅助检查最具确诊价值

　　A、骨髓铁染色

　　B、脆性试验

　　C、血清游离血红蛋白测定

　　D、Ham试验

　　E、Coombs试验

　　<2> 、再询问病史时，下列哪项最为重要

　　A、有无服用药物史

　　B、有无电离辐射史

　　C、有无消化道出血史

　　D、有无胆石症史

　　E、有无酱油色尿发病史

　　<3> 、本病最有可能的诊断是

　　A、缺铁性贫血

　　B、珠蛋白合成障碍性贫血

　　C、PNH

　　D、自身免疫性溶血性贫血

　　E、PK缺乏症