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2020年临床检验技士考试章节知识点:尿标本采集

来源 :中华考试网 2020-05-29

尿标本采集

  (一)患者准备

  1.清洁标本采集部位;

  2.明确标记标本;

  3.避免月经、阴道分泌物、粪便、清洁剂等各种物质的污染;

  4.使用合格容器,细菌培养的标本,应使用消毒培养瓶或无菌、有盖的容器。

  清洁尿:包括中段尿、导尿标本或耻骨上穿刺尿。

  (二)标本容器准备

  一般应能容纳50ml以上 尿的容积;必须干燥、清洁,无污染物、无渗漏、无化学物质。

  尿液常规检验每次留取尿标本的量不应少于15ml

  (三)尿标本采集种类

  尿标本种类主要有:

  1.晨尿

  即清晨起床后第一次排尿时收集的尿标本,即为首次晨尿。这种标本尿较为浓缩,可用于肾脏浓缩能力评价。首次晨尿常偏酸性,其中的血细胞、上皮细胞、病理细胞、管型等有形成分,以及如人绒毛膜促性腺激素(hCG)等的浓度较高。 但夜尿在膀胱内停留时间过长,硝酸盐及葡萄糖易被分解,不利于检出在酸性环境中易变的物质,因而推荐采集第2次晨尿代替首次晨尿。

  2.随机尿

  这种标本不受时间限制。但此尿标本仅反映某一时段的现象,且易受多种因素(如运动、饮食、用药、情绪、体位等)的影响,可致尿检成分浓度减低或增高。

  3.计时尿 按特定时间采集尿标本。

  (1)3h尿:一般是收集上午6~9点时段内的尿,多用于检查尿有形成分,如1h尿排泄率检查等。

  (2)餐后尿:通常收集午餐后至下午2时的尿。这种尿标本,有利于检出病理性糖尿、蛋白尿或尿胆原,有助于肝胆疾病、肾脏疾病、糖尿病、溶血性疾病等的临床诊断。

  (3)24h尿:患者上午8时排尿一次,将膀胱排空,弃去尿,此后收集各次排出的尿,直至次日上午8时最后一次排尿的全部尿。尿中某些成分24h不同时间内的排泄浓度不同,如肌酐、总蛋白质、电解质等。为了较准确地定量分析这些成分,必须采集24h尿。

  (4)特殊试验尿:①尿三杯试验:多用于男性下尿路及生殖系统疾病定位初步判断。②耐受性试验尿:如经前列腺按摩后排尿收集尿标本。

  4.无菌尿

  常用的方法:

  (1)中段尿:留尿前先清洗外阴,在不间断排尿过程中,弃去前、后时段的尿,用无菌容器接留中间时段的尿。

  (2)导管尿、耻骨上穿刺尿:患者发生尿潴留或排尿困难时采用。

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