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2018年卫生资格泌尿外科主治医师复习题及答案(20)

来源 :中华考试网 2017-10-09

女性,40 岁,颈前右侧肿块 5 天,无痛,质硬,表面不光滑,随吞咽活动。

1. 该病人最可能的诊断是

A 颈淋巴结结核

B 甲状腺腺瘤

C 甲状腺癌

D 甲状腺舌骨囊肿

E 桥本甲状腺肿

答案:C

2. 该病人行甲状腺核素扫描最可能出现的结果为

A 热结节

B 冷结节

C 温结节

D 冷结节,边缘清晰

E 冷结节,边缘模糊

答案:E

甲状腺癌为冷结节。

3. 进一步最有助于诊断的检查为

A 基础代谢

B 甲状腺素测定

C 穿刺钡胞学检查

D 甲状腺摄碘率的测定

E 胸部 X 线透视

答案:C

穿刺细胞学检查不但有助于鉴别肿瘤的良恶性,而且可进一步明确恶性肿瘤的病理类型。

女性,63 岁,发现右乳肿块 1 个月,查体见肿块位于外上象限,5cm×4cm 大小,皮肤无变化,右侧腋窝淋巴结大小为 1cm×1cm,与周围无粘连,右锁骨上有-1.5cm×1cm肿大淋巴结,肿块及肿大淋巴结细针穿刺细胞学检查均发现癌细胞。

4. 该病人属于乳腺癌的

A Ⅰ期

B Ⅱ期

C Ⅲ期

D Ⅳ期

E 0期

答案:C

第Ⅰ期:小肿瘤(<2cm),淋巴结阴性,未查出远处转移。第Ⅱ期:肿瘤 2~5cm,阴性淋巴结或肿瘤<5cm,淋巴结阳性,但未查出远处转移。第Ⅲ期:大肿瘤(>5cm),或肿瘤不论大小,但侵犯皮肤或胸壁或伴有锁骨上阳性淋巴结,但未查出转移。第Ⅳ期:肿瘤不论大小,淋巴结阳性或阴性,有远处转移。

5. 首选的治疗是

A 乳腺癌根治术

B 乳腺癌改良根治术

C 乳腺癌扩大根治术

D 切除卵巢去势治疗

E 肿块局部切除

答案:D

男性,80 岁,右腹股沟部出现肿块,疼痛不能还纳 4 小时,呕吐 3 次。查体:腹部稍胀,右腹股沟扪及 8cm×5cm×3ccm 太小椭圆形包块,无压痛及反跳痛,肠鸣音亢进。

6. 最可能的诊断是

A 难复性腹股沟斜疝

B 腹股构淋巴结炎

C 腹股沟斜疝嵌顿

D 腹股沟直疝

E 精索鞘膜积液

答案:C

7. 治疗措施不包括

A 胃肠减压

B 进食高蛋白、高热量饮食

C 积极试行手法复位

D 密切观察腹部体征变化

E 卧床休息

答案:B

女性,转移性右下腹痛 8 小时,伴恶心、呕吐,发热,体温 38℃,脉搏 90/min,右下腹压痛,反跳痛,肌紧张。白细胞 12×109/L,尿白细胞 1~2 个/HP。

8. 最可能的诊断

A 急性胰腺炎

B 急性胆囊炎

C 急性化脓性阑尾炎

D 急性肠梗阻

E 消化性溃疡穿孔

答案:C

9. 最有诊断意义的表现是

A 转移性右下腹痛

B 闭孔肌试验阳性

C 腰大肌试验阳性

D 直肠指诊右前方触痛

E 发热及白细胞增高

答案:A

10. 该患者最佳治疗方法是

A 观察

B 补液抗炎

C 急诊手术治疗

D 对症治疗

E 中药治疗

答案:C

11. 该患者可能出现的最严重的并发症

A 肠梗阻

B 腹腔脓肿

C 化脓性腹膜炎

D 门静脉炎

E 水电解质紊乱

答案:D

12. 术后最常见的并发症是

A 肠粘连

B 肠瘘

C 腹腔出血

D 腹腔残余脓肿

E 切口感染

答案:E

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