2018年卫生资格泌尿外科主治医师复习题及答案(20)
来源 :中华考试网 2017-10-09
中女性,40 岁,颈前右侧肿块 5 天,无痛,质硬,表面不光滑,随吞咽活动。
1. 该病人最可能的诊断是
A 颈淋巴结结核
B 甲状腺腺瘤
C 甲状腺癌
D 甲状腺舌骨囊肿
E 桥本甲状腺肿
答案:C
2. 该病人行甲状腺核素扫描最可能出现的结果为
A 热结节
B 冷结节
C 温结节
D 冷结节,边缘清晰
E 冷结节,边缘模糊
答案:E
甲状腺癌为冷结节。
3. 进一步最有助于诊断的检查为
A 基础代谢
B 甲状腺素测定
C 穿刺钡胞学检查
D 甲状腺摄碘率的测定
E 胸部 X 线透视
答案:C
穿刺细胞学检查不但有助于鉴别肿瘤的良恶性,而且可进一步明确恶性肿瘤的病理类型。
女性,63 岁,发现右乳肿块 1 个月,查体见肿块位于外上象限,5cm×4cm 大小,皮肤无变化,右侧腋窝淋巴结大小为 1cm×1cm,与周围无粘连,右锁骨上有-1.5cm×1cm肿大淋巴结,肿块及肿大淋巴结细针穿刺细胞学检查均发现癌细胞。
4. 该病人属于乳腺癌的
A Ⅰ期
B Ⅱ期
C Ⅲ期
D Ⅳ期
E 0期
答案:C
第Ⅰ期:小肿瘤(<2cm),淋巴结阴性,未查出远处转移。第Ⅱ期:肿瘤 2~5cm,阴性淋巴结或肿瘤<5cm,淋巴结阳性,但未查出远处转移。第Ⅲ期:大肿瘤(>5cm),或肿瘤不论大小,但侵犯皮肤或胸壁或伴有锁骨上阳性淋巴结,但未查出转移。第Ⅳ期:肿瘤不论大小,淋巴结阳性或阴性,有远处转移。
5. 首选的治疗是
A 乳腺癌根治术
B 乳腺癌改良根治术
C 乳腺癌扩大根治术
D 切除卵巢去势治疗
E 肿块局部切除
答案:D
男性,80 岁,右腹股沟部出现肿块,疼痛不能还纳 4 小时,呕吐 3 次。查体:腹部稍胀,右腹股沟扪及 8cm×5cm×3ccm 太小椭圆形包块,无压痛及反跳痛,肠鸣音亢进。
6. 最可能的诊断是
A 难复性腹股沟斜疝
B 腹股构淋巴结炎
C 腹股沟斜疝嵌顿
D 腹股沟直疝
E 精索鞘膜积液
答案:C
7. 治疗措施不包括
A 胃肠减压
B 进食高蛋白、高热量饮食
C 积极试行手法复位
D 密切观察腹部体征变化
E 卧床休息
答案:B
女性,转移性右下腹痛 8 小时,伴恶心、呕吐,发热,体温 38℃,脉搏 90/min,右下腹压痛,反跳痛,肌紧张。白细胞 12×109/L,尿白细胞 1~2 个/HP。
8. 最可能的诊断
A 急性胰腺炎
B 急性胆囊炎
C 急性化脓性阑尾炎
D 急性肠梗阻
E 消化性溃疡穿孔
答案:C
9. 最有诊断意义的表现是
A 转移性右下腹痛
B 闭孔肌试验阳性
C 腰大肌试验阳性
D 直肠指诊右前方触痛
E 发热及白细胞增高
答案:A
10. 该患者最佳治疗方法是
A 观察
B 补液抗炎
C 急诊手术治疗
D 对症治疗
E 中药治疗
答案:C
11. 该患者可能出现的最严重的并发症
A 肠梗阻
B 腹腔脓肿
C 化脓性腹膜炎
D 门静脉炎
E 水电解质紊乱
答案:D
12. 术后最常见的并发症是
A 肠粘连
B 肠瘘
C 腹腔出血
D 腹腔残余脓肿
E 切口感染
答案:E