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2018《神经外科学主治医师》专业实践能力强化练习题(13)

来源 :中华考试网 2017-09-27

患者女性,40岁,双下肢麻木乏力1年,体检:双下肢肌力Ⅲ级,胸8以下痛、温觉减退

1.确诊的首选检查是

A.颈椎MRI

B.胸椎MRI

C.头颅CT

D.头颅MRI

E.胸椎X线

正确答案:B

2.如双下肢麻木乏力是从下向上发展的,病变定位应考虑在

A.旁中央小叶

B.脊髓髓内

C.脊髓髓外

D.顶叶运动区

E.以上都不是

正确答案:C

患者男性,56岁,头部摔伤1月,头痛、呕吐3天,CT示右颞顶新月形等密度病灶,中线轻度移位。

3.最可能的诊断是

A.慢性硬膜外血肿

B.慢性硬膜下血肿

C.亚急性硬膜外血肿

D.亚急性硬膜下血肿

E.硬膜下水瘤

正确答案:B

4.治疗首选

A.开颅血肿清除术

B.去骨瓣减压术

C.钻孔引流术

D.保守治疗

E.以上都不对

正确答案:C

患者男性,42岁,间断头痛一年以晨起时重,近一个月病情加重伴呕吐。查体:双眼底视乳头水肿,左眼外展不全,右侧肢体肌力IV级,右侧Babinskis征阳性

5.最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑肿瘤

C.脑脓肿

D.脑梗死

E.脑膜炎

正确答案:B

6.此时应选择的辅助检查为

A.头颅平片

B.腰穿检查

C.头颅CT

D.脑血管造影

E.脑电图

正确答案:C

患者因头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大

7.患者可能发生的脑疝是

A.脑中心疝

B.小脑幕切迹疝

C.小脑幕切迹上疝

D.枕骨大孔疝

E.大脑镰疝

正确答案:D

8.如术前突发脑疝,最有效的措施是

A.高压灌肠

B.使用脱水药

C.腰穿放脑脊液

D.给予镇静、止痛药

E.脑室穿刺引流

正确答案:E

9.脑脊液快速流出后病人突然昏迷,双瞳散大,光反应迟钝。首先考虑的原因可能为

A.肿瘤卒中

B.穿刺损伤

C小脑幕切迹上疝

D……休克

E.低颅压

正确答案:C

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