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2018年外科主治医师考试模拟试题(11)

来源 :中华考试网 2017-08-18

1、男,67岁。渐进性排尿困难3年,夜尿5~6次,直肠指检:前列腺Ⅲ°,光滑弹性硬,中间沟消失,血Cr∶100μmol/L.B超:残余尿200ml,前列腺侧叶增大,中叶无明显增长,心脏、肝功正常,尿常规正常,此患者治疗应采用【B】

A、经膀胱前列腺切除术

B、经耻骨后前列腺切除术

C、膀胱造瘘术

D、药物治疗

E、前列腺尿道网状支架

2、男,72岁。排尿困难5年,夜尿4~5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ°,B超可查残余尿220ml,双肾中度积水,血Cr360μmol/L,尿常规:白细胞20~30个/HP,此患者目前选择哪项治疗方法最佳【C】

A、经耻骨后前列腺切除术

B、膀胱造瘘术

C、留置导尿

D、药物治疗

E、经膀胱前列腺切除术

3、男,72岁。排尿困难2年,有终末排尿痛,1月前因尿潴留,留置导尿7天,拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺Ⅰ°增生;B超可见中叶向膀胱内突出4cm2左右,膀胱内有结石3cm,双肾无积水,心肝功好,其最佳治疗【B】

A、耻骨后膀胱外前列腺切除术

B、经膀胱前列腺切除术

C、膀胱造瘘

D、前列腺尿道支架网置入

E、留易导尿管

4、男,76岁。排尿困难3年,多次尿潴留,每次导尿后拔除尿管仍不能排尿,现留置导尿管。查:肛门指诊前列腺Ⅱ°增生,弹性硬;B超:双肾无积水,前列腺Ⅱ°增大,患者不能平卧,心功不全,长期慢性气管炎病史,该患最佳治疗方法是【D】

A、耻骨后膀胱前列腺切除术

B、经膀胱前列腺切除术

C、经尿道前列腺电切除

D、局麻下膀胱造瘘双睾丸切除术

E、继续留置导尿

5、男,78岁。排尿困难2年,曾有尿潴病史,查:BP160/105mmHg,心电有陈旧性心梗;肛诊前列腺Ⅰ°增生,B超双肾正常,前列腺面积18平方厘米,尿常规白细胞3~5个/HP,最佳治疗是【D】

A、经膀胱前列腺切除术

B、经耻骨后前列腺切除术

C、膀胱造瘘

D、经尿道前列腺切除术

E、药物治疗

6、男,68岁。5年来有尿频及排尿困难。查:肛诊查前列腺Ⅲ°大,B超:双肾正常,前列腺平方厘米,残余尿200ml,BP160/100mmHg;无心肺疾病,理想的治疗方法是【E】

A、α受体阻滞剂

B、留置导尿

C、双睾丸切除,膀胱造瘘

D、前列腺尿道留网状支架

E、前列腺切除术

7、男性,68岁。因患前列腺增生症,排尿困难,需手术治疗。在前列腺手术指征中,下列哪种情况不是绝对手术指征【E】

A、膀胱残余超过50ml

B、有尿潴留史

C、伴膀胱结石

D、心,肺和肾功能耐受手术

E、前列腺明显增大

8、男性,68岁。因患前列腺增生症,排尿困难,需手术治疗。该患者,不需与哪个疾病鉴别【B】

A、膀胱颈硬化

B、膀胱炎

C、前列腺癌

D、神经原性膀胱

9、肾癌血尿特点,是【E】

A、镜下血尿

B、肉眼血尿

C、持续性全程血尿

D、腰痛伴血尿

E、无痛性间歇性肉眼血尿

10、右肾癌对侧正常治疗方法哪项正确【E】

A、右肾切除

B、右肾部分切除

C、右肾切除输尿管切除膀胱部分切除术

D、抗肿瘤药物治疗

E、右肾连同肾被膜肾蒂淋巴结肾上腺切除,手术先结扎肾蒂血管

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