41.男，10岁。左大腿下段剧痛伴高热4日。发病前有扁桃腺炎，体温39～41℃，寒战、头痛，食欲低下。查体：左大腿下段肿胀，皮温高，深压痛。下肢活动时疼痛加剧。血常规检查：白细胞总数18×109/L，中性85%，淋巴15%。为尽早确诊应选用(　)

A.局部B超

B.X线摄片

C.CT扫描

D.膝关节穿刺

E.局部分层穿刺

正确答案:E

42.男性，35岁。左股骨上段骨髓炎9年，局部窦道，反复流脓排碎骨片。X线摄片示左胫骨上段增粗，有死骨及死腔。治疗时除应用抗菌药物外应考虑(　)

A.穿刺抽脓

B.切开引流术

C.死骨摘除术

D.窦道切除

E.病灶清除术

正确答案:E

43.女性，10岁。挺腰行走，腰椎棘突叩击痛，拾物试验(+)，X线摄片示腰2～3椎间隙变窄，相邻椎体缘模糊、破坏。腰大肌膨隆，呈密度一致阴影。应诊断为(　)

A.肾周围脓肿

B.强直性脊椎炎

C.化脓性脊椎炎

D.腰椎结核

E.腰椎肿瘤

正确答案:D

44.女性，30岁。腰背痛1年，脊椎呈后突畸形，X线摄片示椎体破坏，有死骨及椎旁脓肿形成，较适宜的治疗应选择(　)

A.长期抗结核药物治疗

B.卧石膏床，抗结核药物治疗

C.椎旁脓肿穿刺引流和抗结核药物治疗

D.立即行病灶切除术

E.抗结核用药2～4周后行病灶清除术

正确答案:E

45.女性，21岁。左膝内侧肿物3年。无明显疼痛及压痛，X线摄片示：左胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，背离关节生长。可能的诊断是(　)

A.骨瘤

B.骨样骨瘤

C.骨软骨瘤

D.骨肉瘤

E.软骨肉瘤

正确答案:C

46.女性，28岁。左大腿下部隐疼6个月，一个月来发现右膝肿胀，疼痛加重、活动受限。查体：左股骨外髁肿大，有压乒乓球感，X线摄片示右股骨外髁膨胀，无骨膜反应，溶骨性破坏，呈肥皂泡样改变，其诊断可能是(　)

A.骨软骨瘤

B.内生软骨瘤

C.骨肉瘤

D.骨巨细胞瘤

E.软骨肉瘤

正确答案:D

47.女性，50岁。慢性进行性肩部疼痛，向颈部上臂放射，梳头及洗脸困难。查体：局部无红肿、发热，肩外展、抬举及旋转困难。X线摄片示肩部轻度骨质疏松。应初步诊断为(　)

A.风湿性肩关节炎

B.肩关节周围炎

C.肩关节结核

D.肱骨外上髁炎

E.神经根型颈椎病

正确答案:B

48.女性，54岁，右拇指根部疼痛半年余，患指疼痛、弹响、屈伸活动受限，近1月来常绞锁于屈拇位。查体：右掌指关节掌指侧可触及绿豆大小结节，有压痛，随拇指屈伸活动伴弹响，应诊断为(　)

A.风湿结节

B.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

C.拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎

D.拇长屈肌腱断裂

E.腱鞘囊肿

49.女性，50岁。右拇指疼1个月，早晨明显，屈伸活动有弹响，查第一掌骨尺掌侧有0.3cm×0.3cm痛性结节。治疗时应考虑(　)

A.热敷

B.推拿、按摩

C.针灸

D.局部封闭

E.功能锻炼

正确答案:D

50.女性，38岁，左小腿上段窦道反复流脓，有时排出碎骨，已9年，近半月来发热，窦道封闭周围红肿，X线片可见死骨死腔，目前治疗是(　)

A.穿刺抽脓，药物注入

B.抗炎治疗

C.病灶清除加植骨

D.抗生素加局部切开引流

E.死骨摘除术

正确答案:D