31.较少出现颈淋巴结转移的是

　　A.声门上癌

　　B.声门癌

　　C.声门下癌

　　D.扁桃体癌

　　E.下咽癌

　　正确答案：B

　　答案解析：

　　声带部位基本没有淋巴管，因此早期声带癌很少出现颈部淋巴结转移。

　　知识点1：声门癌

　　知识点2：转移

　　32.以低分化和未分化癌常见的头颈部肿瘤多见于

　　A.声门上癌

　　B.声门癌

　　C.声门下癌

　　D.扁桃体癌

　　E.下咽癌

　　正确答案：D

　　答案解析：

　　扁桃体低分化鳞癌或未分化癌较多见，下咽癌和声门上癌相对分化程度也较差，声门癌和声门下癌分化程度较高。

　　知识点1：头颈部肿瘤

　　知识点2：病理及分子水平机制

　　33.具有沿黏膜或黏膜下扩散特点的肿瘤多见于

　　A.声门上癌

　　B.声门癌

　　C.声门下癌

　　D.扁桃体癌

　　E.下咽癌

　　正确答案：E

　　答案解析：

　　下咽癌不仅容易出现淋巴结转移，局部病变往往较广泛，易沿黏膜或黏膜下广泛浸润。

　　知识点1：咽癌

　　知识点2：病理及分子水平机制

　　34.临床上下咽按照解剖部位通常分为

　　A.梨状窝区、环后区、咽后壁区

　　B.声门上区、声门区、声门下区

　　C.前壁、顶壁、后壁、侧壁

　　D.梨状窝区、韦氏环区、咽侧壁区、椎前区

　　E.舌会厌区、扁桃体、咽旁间隙、咽后间隙

　　正确答案：A

　　答案解析：

　　本题包括口咽、下咽和喉的基本解剖分区，这些分区在一定程度上可帮助解释不同部位肿瘤生物学行为的差异性。

　　知识点1：咽癌

　　知识点2：正常解剖结构

　　35.临床上喉癌按照解剖特点分为

　　A.梨状窝区、环后区、咽后壁区

　　B.声门上区、声门区、声门下区

　　C.前壁、顶壁、后壁、侧壁

　　D.梨状窝区、韦氏环区、咽侧壁区、椎前区

　　E.舌会厌区、扁桃体、咽旁间隙、咽后间隙

　　正确答案：B

　　答案解析：

　　本题包括口咽、下咽和喉的基本解剖分区，这些分区在一定程度上可帮助解释不同部位肿瘤生物学行为的差异性。

　　知识点1：喉癌

　　知识点2：分型与分期

　　36.按照UICC(2002)分期标准，口咽的4个解剖分区为

　　A.梨状窝区、环后区、咽后壁区

　　B.声门上区、声门区、声门下区

　　C.前壁、顶壁、后壁、侧壁

　　D.梨状窝区、韦氏环区、咽侧壁区、椎前区

　　E.舌会厌区、扁桃体、咽旁间隙、咽后间隙

　　正确答案：C

　　答案解析：

　　本题包括口咽、下咽和喉的基本解剖分区，这些分区在一定程度上可帮助解释不同部位肿瘤生物学行为的差异性。

　　知识点1：鼻咽癌

　　知识点2：正常解剖结构

　　37.针对有中耳和乳突受侵的颞骨癌的最主要治疗方式是

　　A.放射治疗

　　B.乳突凿开术

　　C.颈淋巴结清扫术

　　D.颞骨次全切除术或颞骨全切除术

　　E.化疗

　　正确答案：D

　　答案解析：

　　单纯放疗适用于早期外耳道癌、中耳癌等，而乳突凿开术是实际应用中用的最多的手术方式，其适应证是外耳道有骨质破坏的外耳道癌和中耳癌，有中耳和乳突受侵的颞骨癌的治疗方式颞骨次全切除术或颞骨全切除术，同时要配合术前或术后放疗。

　　知识点1：外、中耳癌

　　知识点2：外科手术治疗

　　38.可以诊断肝细胞癌

　　A.AFP<20μg/L

　　B.AFP>100/μg/L

　　C.AFP>200/μg/L持续6周

　　D.AFP>200/μg/L持续8周

　　E.AFP>500μg/L持续2周

　　正确答案：D

　　答案解析：

　　肝细胞癌AFP高，>200μg/L持续8周以上或>500μg/L持续4周以上。胆管细胞癌AFP不高。

　　知识点1：肝细胞癌

　　知识点2：诊断

　　39.胆管细胞癌

　　A.AFP<20μg/L

　　B.AFP>100/μg/L

　　C.AFP>200/μg/L持续6周

　　D.AFP>200/μg/L持续8周

　　E.AFP>500μg/L持续2周

　　正确答案：A

　　答案解析：

　　肝细胞癌AFP高，>200μg/L持续8周以上或>500μg/L持续4周以上。胆管细胞癌AFP不高。

　　知识点1：胆管癌

　　知识点2：诊断

　　40.梗阻部位在胆总管

　　A.肝内胆管扩张、肝管扩张、胆囊空虚

　　B.肝内外胆管扩张、胆囊增大

　　C.肝内外胆管扩张、胆囊增大、胰管扩张(双管征)

　　D.肝内胆管不扩张、肝管扩张、胆囊空虚

　　E.肝内胆管不扩张、肝管不扩张、胆囊空虚

　　正确答案：B

　　答案解析：

　　根据解剖结构，不难理解，当梗阻部位在胆总管时，肝内外胆管扩张、胆囊也增大。梗阻部位在肝总管或以上时，肝内胆管、肝管扩张，胆囊在肝总管以下不会扩张。梗阻部位在壶腹部时，除肝内胆管和胆囊扩张外，胰管也扩张。

　　知识点1：胆管癌

　　知识点2：病因及发病机制