31.以下不是术前放疗在鼻腔及鼻窦恶性肿瘤治疗中的作用为

A.提高局部控制率

B.使肿瘤缩小

C.消灭亚临床病灶

D.减少出血

E.减少术中播散

正确答案：D

答案解析：

术前放疗可以使肿瘤缩小，消灭肿瘤周围的亚临床病灶，减少术中肿瘤扩散几率，从而降低肿瘤局部复发率。减少出血项不正确。

知识点1：鼻窦恶性肿瘤

知识点2：治疗

32.喉的解剖结构描述不恰当的是

A.解剖上分为三个区域：声门上区、声门区、声门下区

B.包括两个间隙：茎突前间隙和声门旁间隙

C.位于颈前中央，成人相当于第四一六颈椎椎体水平

D.主要由骨骼、黏膜和肌肉组成

E.其上方与口咽相延续，下方与气管相通

正确答案：B

答案解析：

喉位于颈前中央，成人相当于第四至第六颈椎水平，喉结构主要由骨骼、黏膜和肌肉组成，其上方和口咽相延续，下方与气管相通，两侧及后方与下咽相连。解剖上分为三个区域：声门上区、声门区、声门下区。喉旁有两个间隙：会厌前间隙和声门旁间隙。

知识点1：喉癌

知识点2：概述

33.关于口咽的解剖特点，下面说法正确的是

A.口咽介于硬腭和舌骨水平之间

B.口咽上界与鼻咽衔接，下至舌会厌谷与喉毗邻

C.口咽前壁即舌会厌区，包括舌根部和舌会厌谷，顶壁为软腭及腭垂;后壁为颈椎椎体前缘，侧壁则包括扁桃体、扁桃体窝、咽柱及舌扁桃体沟

D.口咽不包括舌后1/3区域

E.口咽部位淋巴组织很少，因此该部位肿瘤无论分期早晚均很少出现淋巴结转移

正确答案：C

答案解析：

整个咽部由上至下通过软腭、舌骨而分为鼻咽、口咽和下咽，口咽介于软腭和舌骨之间，按照UICC(2002)TNM分期标准，口咽分为前壁、顶壁、后壁和侧壁四个解剖分区;口咽包括舌后1/3区域，舌根癌即属于口咽癌范围。口咽部淋巴组织丰富，容易出现淋巴结转移。

知识点1：鼻咽和血管纤维瘤

知识点2：病因

34.下列关于喉的解剖错误的是

A.舌骨上会厌及舌骨下会厌均属声门上区

B.声门区包括声带、前联合和后联合之间的区域

C.声门下区是指声门区以下至环状软骨下缘水平，长约2cm

D.会厌前间隙形如倒置的椎体，上宽下窄，位于会厌之前

E.声门旁间隙位于甲状软骨板内膜和甲杓肌之间

正确答案：B

答案解析：

声门区包括声带，前、后联合及声带游离缘下0.5cm范围内的区域。

知识点1：喉癌

知识点2：正常解剖结构，病因

35.下列关于喉的淋巴分布描述正确的是

A.声门上区淋巴管细而稀，呈单层分布

B.声门下区淋巴管粗而密，呈多层分布

C.喉内浅层淋巴管有间隔，左右喉不相通

D.喉内浅层淋巴管有间隔，声门上与声门下不相通

E.声门下环状软骨部的血管和淋巴管为全周性交通

正确答案：E

答案解析：

声门上区淋巴管粗而密，呈多层分布;声门下区淋巴管细而稀，呈单层分布;喉内深层淋巴管有间隔，左右喉不相通，声门上与声门下不相通;声门下环状软骨部的血管和淋巴管则相互交通。

知识点1：喉癌

知识点2：正常解剖结构，病因

36.口咽肿瘤最常见的颈淋巴结转移区为

A.Ⅰ和Ⅱ区

B.Ⅱ区和Ⅲ区

C.Ⅳ区和Ⅴ区

D.Ⅰ～Ⅵ区

E.Ⅰ～Ⅴ区

正确答案：B

答案解析：

口咽淋巴引流丰富，容易出现淋巴结转移，其转移几率与原发肿瘤大小、分化程度和病期早晚相关。口咽部肿瘤在确诊时颈淋巴结转移的阳性率可达50%～70%。其中最常见的颈淋巴结转移区为Ⅱ和Ⅲ区淋巴结(即二腹肌下组和上颈深组淋巴结)。Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ均较少出现转移，但在放疗时仍应包括在照射靶区内。

知识点1：口咽肿瘤

知识点2：临床表现

37.关于喉的淋巴引流，下面叙述正确的是

A.声门上、下区淋巴引流以声带为界引流至相同的淋巴结组

B.声门上区淋巴管小，汇集引流至颈上深或颈中深淋巴结

C.声门下淋巴管丰富，主要引流喉前、气管前、气管旁淋巴结

D.真声带基本没有毛细淋巴管

E.早期声带癌较易发生淋巴结转移

正确答案：D

答案解析：

声门上、下区淋巴引流以声带为界引流至不同的淋巴结组。声门上区淋巴管丰富，汇集引流至颈上深或颈中深淋巴结，声门下淋巴管相对少，主要引流喉前、气管前、气管旁淋巴结。真声带基本没有毛细淋巴管，早期声带癌甚少发生淋巴结转移。

知识点1：喉癌

知识点2：临床表现

38.下述关于喉癌的描述错误的一项是

A.喉癌病理类型多为鳞癌

B.女性声门上区癌多于男性

C.声门癌颈部淋巴结转移多见且易早期出现

D.90%以上的喉癌可通过间接喉镜发现异常

E.喉癌最常见的远处转移为肺

正确答案：C

答案解析：

真声带基本没有毛细淋巴管，早期声带癌甚少发生淋巴结转移。

知识点1：喉癌

知识点2：临床表现

39.声门上型喉癌常见的侵犯途径是

A.经会厌旁间隙至声门前间隙然后侵犯声门区

B.经声门上间隙至声门旁间隙最后侵犯声门区

C.经声门上间隙至声门前间隙并发展至声门区

D.经会厌旁间隙至声门旁间隙并发展至声门区

E.经会厌前间隙至声门旁间隙并发展至声门区

正确答案：E

答案解析：

喉旁有两个间隙，会厌前间隙和声门旁间隙。它们与喉癌的局部扩散有密切的关系。声门上癌常经过会厌前间隙发展至声门旁间隙再侵犯声门区。

知识点1：喉癌

知识点2：病因

40.关于声门癌的描述正确的是

A.在喉癌的发病率中居第二位，约占40%

B.与声门上区癌相比，颈部淋巴结转移多见

C.病理类型多为低分化鳞癌

D.肿瘤多发生于声带的后1/3

E.临床主要表现是声嘶

正确答案：E

答案解析：

声门癌在喉癌的发病率中居首位，约占50%～60%，与声门上区癌相比，颈部淋巴结转移少，病理类型多为高分化鳞癌，肿瘤多发生于声带的前1/3～1/2，声嘶在声门癌较多见。

知识点1：喉癌

知识点2：临床表现