21.光镜下区分癌和肉瘤的主要依据是

A.病理性核分裂象的多少

B.细胞异型性的大小

C.细胞核大小不一

D.实质与间质分界是否明显

E.细胞膜是否清楚

正确答案：D

答案解析：

癌细胞形成巢片结构，与间质分界清楚;肉瘤细胞弥散，与间质混杂。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：分类

22.下列属于真性肿瘤的是

A.畸胎瘤

B.动脉瘤

C.错构瘤

D.迷离瘤

E.结核瘤

正确答案：A

答案解析：

动脉瘤是动脉壁的扩张膨出。结核瘤是结核菌感染而导致的结缔组织增生形成的瘤样病变。错构瘤是机体某一器官内局部原有成熟组织或细胞异常组合，过度生长，形成肿块，非真性肿瘤，为肿瘤样畸形。迷离瘤又称为异位组织肿瘤，是在胚胎发育过程中，体内某些组织可离开其正常部位，而到一些不该存在的部位，该组织形成的肿块称迷离瘤，其本质非真性肿瘤。畸胎瘤是由具有多方向分化潜能的生殖细胞发生的肿瘤，由两个以上胚层分化的组织构成，形态特殊，根据分化程度可分为成熟性(良性)和不成熟性(恶性)畸胎瘤。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：分类

23.下列肿瘤以局部破坏为主，很少发生转移的是

A.腺癌

B.鳞癌

C.黑色素瘤

D.基底细胞癌

E.乳头状腺癌

正确答案：D

答案解析：

基底细胞癌是由皮肤基底细胞发生的恶性肿瘤，多发生在面部皮肤等日光照射的部位，局部形成溃疡，侵犯邻近组织，很少发生转移。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：临床表现

24.霍奇金病病变中最具有诊断价值的细胞是

A.R-S细胞

B.淋巴细胞

C.隐窝细胞

D.多形性瘤细胞

E.未分化型细胞

正确答案：A

答案解析：

典型的R-S细胞(诊断性R-S细胞)是一种直径20～50μm或更大的双核或多核的瘤巨细胞。典型的R-S细胞的双核面对面排列，彼此对称，形成所谓镜影细胞。除了典型的R-S细胞外，具有上述形态的单核细胞称为单核R-S细胞或霍奇金细胞，这种类型细胞的出现提示霍奇金病的可能，但不足以确诊为霍奇金病。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：病理及分子事件

25.下列肿瘤中，属于良性的是

A.精原细胞瘤

B.淋巴瘤

C.黑色素瘤

D.神经鞘瘤

E.肾母细胞瘤

正确答案：D

答案解析：

在肿瘤命名中，不同组织来源的良性肿瘤称为瘤，如神经鞘瘤。但是不能仅仅根据其名称中有“瘤”就判断其为良性，如黑色素瘤、淋巴瘤、内胚窦瘤、精原细胞瘤等，这些肿瘤为恶性肿瘤。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：分类

26.下列疾病AFP升高的是

A.原发性肝癌

B.重症肝炎

C.生殖细胞瘤

D.肝硬化

E.以上都是

正确答案：E

答案解析：

上述四种疾病都可见AFP的升高。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：病理及分子事件

27.以下不是肉瘤组织学特点的是

A.瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕

B.间质少、血管丰富

C.瘤细胞形成巢，巢周围有网状纤维包绕

D.实质与间质的分界不清

E.瘤细胞弥散分布

正确答案：C

答案解析：

肉瘤细胞大多弥漫分布，不形成癌巢，与间质分界不清，肉瘤细胞间存在网状纤维。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：病理及分子事件

28.关于GIST不正确的是

A.起源于胃肠道管壁的细胞

B.可显示为平滑肌和神经成分两种分化的肿瘤

C.>80%的GIST的KIT及S-100表达阳性

D.判断间质瘤良恶性的组织学标准主要是根据核分裂象计数，结合肿瘤体积大小

E.核分裂>5/50HPF，无论肿瘤大小都属于恶性

正确答案：C

答案解析：

GIST是起源于胃肠道管壁的细胞，可显示为平滑肌和神经成分两种分化的肿瘤。判断间质瘤良恶性的组织学标准主要是根据核分裂象计数，结合肿瘤体积大小。GIST中免疫组化表达KIT蛋白(CD117)阳性率为80%但S-100表达阳性率仅为5%。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：病理及分子事件

29.患者颈部淋巴结肿大时，下列可能性最小的疾病是

A.颅内肿瘤淋巴结转移

B.淋巴瘤

C.鼻咽癌淋巴结转移

D.甲状腺癌淋巴结转移

E.肺癌淋巴结转移

正确答案：A

答案解析：

脑组织缺少淋巴引流，转移到颈部淋巴结的极其罕见，多为沿着脑脊液的流动而播散。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：临床表现

30.ToGA临床研究证实，曲妥珠单抗(赫赛汀)联合化疗可改善HER2阳性晚期胃癌患者的生存，患者联合用药的中位OS为

A.16.0个月

B.13.8个月

C.9.6个月

D.11.3个月

E.19.8个月

正确答案：B

答案解析：

ToGA研究第一次证实，曲妥珠单抗联合化疗改善了HER2阳性晚期胃癌患者的生存状况，并使患者的OS超过1年，达到13.8个月，而通常晚期患者的平均生存时间仅10～12个月;可使HER2高水平表达者(IHC2+/FISH+或IHC3+)的生存期达到16.0个月;同时，使缓解率从34.5%提高至47.3%，而通常胃癌化疗的缓解率在30%左右，因此可谓是胃癌治疗的一项里程碑式研究。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：治疗