外科主治医师章节复习要点和试题练习(七)
来源 :中华考试网 2017-07-05
中第十一章 烧 伤
【考纲要求】
1.热烧伤:①面积计算与深度判定;②治疗原则与现场急救;③初期处理与补液方法。
2.电烧伤的特点和急救。
【考点纵览】
1.注意:Ⅰ度烧伤不算面积。
2.Ⅰ度烧伤:仅伤及表皮,局部呈现红肿,故又称红斑性烧伤。无水疱。
3.Ⅱ度烧伤:深达真皮,局部出现水疱,故又称水疱性烧伤。深Ⅱ度者伤及真皮深层,尚残留皮肤附件。因变质的表层组织稍厚,水疱较小或较扁等,感觉稍迟钝。
4.Ⅲ度烧伤:伤及皮肤全层,甚至可深达皮下、肌肉、骨骼等。皮肤坏死,脱水后可形成焦痂,故又称焦痂性烧伤。
5.面积可用顺口溜方式记忆:3、3、3、5、6、7,13、13、1,5、7、13、21。小儿头颈部面积为9+(12-年龄),双下肢面积为46-(12-年龄)。
6.小面积烧伤指成人Ⅱ度烧伤面积小于15%,小儿小于10%,或Ⅲ度烧伤面积小于5%。
7.大面积烧伤病人通常要经历休克期、感染期和修复期。
8.电烧伤皮肤损伤分为"入口"和"出口"损伤,两者都为Ⅲ度烧伤。
9.电烧伤可发生电休克,呼吸心跳骤停。
【历年考题点津】
1.按新九分法计算烧伤面积躯干和会荫占全身面积的
A. 25%
B. 27%
C. 30%
D. 32%
E. 35%
答案:B
2.一大面积烧伤病人,近日来常寒战、高热,呈间歇热,四肢厥冷,紫绀,尿量明显减少,很快发生血压下降,休克。其原因最大可能是
A.革兰阳性细菌败血症
B.革兰荫性细菌败血症
C.真菌性败血症
D.厌氧菌性败血症
E.二重感染
答案:B
试题点评:烧伤感染引起的败血症多为革兰荫性细菌败血症,休克发生早。
3.女,35岁,体重50kg,汽油火焰烧伤,Ⅱ度烧伤面积73%,第一个24小时补液总量为
A. 5500ml
B. 6500ml
C. 7500ml
D. 8500ml
E. 9500ml
答案:C
试题点评:第一个24小时补液量=50×73×1.5 + 2000 = 7475ml
4.男,25岁,体重50kg,Ⅱ度以上烧伤面积 40%,其第1个24小时的前8小时内补液量为
A. 1000ml
B. 1500ml
C. 2000ml
D. 2500ml
E. 3000ml
答案:D
试题点评:第一个24小时补液量=50×40×1.5 + 2000 = 5000ml,前8小时内补液量为第一个 24小时补液量的一半,因此为2500ml。