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外科主治医师章节复习要点和试题练习(七)

来源 :中华考试网 2017-07-05

第十一章 烧 伤

【考纲要求】

1.热烧伤:①面积计算与深度判定;②治疗原则与现场急救;③初期处理与补液方法。

2.电烧伤的特点和急救。

【考点纵览】

1.注意:Ⅰ度烧伤不算面积。

2.Ⅰ度烧伤:仅伤及表皮,局部呈现红肿,故又称红斑性烧伤。无水疱。

3.Ⅱ度烧伤:深达真皮,局部出现水疱,故又称水疱性烧伤。深Ⅱ度者伤及真皮深层,尚残留皮肤附件。因变质的表层组织稍厚,水疱较小或较扁等,感觉稍迟钝。

4.Ⅲ度烧伤:伤及皮肤全层,甚至可深达皮下、肌肉、骨骼等。皮肤坏死,脱水后可形成焦痂,故又称焦痂性烧伤。

5.面积可用顺口溜方式记忆:3、3、3、5、6、7,13、13、1,5、7、13、21。小儿头颈部面积为9+(12-年龄),双下肢面积为46-(12-年龄)。

6.小面积烧伤指成人Ⅱ度烧伤面积小于15%,小儿小于10%,或Ⅲ度烧伤面积小于5%。

7.大面积烧伤病人通常要经历休克期、感染期和修复期。

8.电烧伤皮肤损伤分为"入口"和"出口"损伤,两者都为Ⅲ度烧伤。

9.电烧伤可发生电休克,呼吸心跳骤停。

【历年考题点津】

1.按新九分法计算烧伤面积躯干和会荫占全身面积的

A. 25%

B. 27%

C. 30%

D. 32%

E. 35%

答案:B

2.一大面积烧伤病人,近日来常寒战、高热,呈间歇热,四肢厥冷,紫绀,尿量明显减少,很快发生血压下降,休克。其原因最大可能是

A.革兰阳性细菌败血症

B.革兰荫性细菌败血症

C.真菌性败血症

D.厌氧菌性败血症

E.二重感染

答案:B

试题点评:烧伤感染引起的败血症多为革兰荫性细菌败血症,休克发生早。

3.女,35岁,体重50kg,汽油火焰烧伤,Ⅱ度烧伤面积73%,第一个24小时补液总量为

A. 5500ml

B. 6500ml

C. 7500ml

D. 8500ml

E. 9500ml

答案:C

试题点评:第一个24小时补液量=50×73×1.5 + 2000 = 7475ml

4.男,25岁,体重50kg,Ⅱ度以上烧伤面积 40%,其第1个24小时的前8小时内补液量为

A. 1000ml

B. 1500ml

C. 2000ml

D. 2500ml

E. 3000ml

答案:D

试题点评:第一个24小时补液量=50×40×1.5 + 2000 = 5000ml,前8小时内补液量为第一个 24小时补液量的一半,因此为2500ml。

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