第十一章 烧 伤

【考纲要求】

1.热烧伤：①面积计算与深度判定;②治疗原则与现场急救;③初期处理与补液方法。

2.电烧伤的特点和急救。

【考点纵览】

1.注意：Ⅰ度烧伤不算面积。

2.Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮，局部呈现红肿，故又称红斑性烧伤。无水疱。

3.Ⅱ度烧伤：深达真皮，局部出现水疱，故又称水疱性烧伤。深Ⅱ度者伤及真皮深层，尚残留皮肤附件。因变质的表层组织稍厚，水疱较小或较扁等，感觉稍迟钝。

4.Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨骼等。皮肤坏死，脱水后可形成焦痂，故又称焦痂性烧伤。

5.面积可用顺口溜方式记忆：3、3、3、5、6、7，13、13、1，5、7、13、21。小儿头颈部面积为9+(12-年龄)，双下肢面积为46-(12-年龄)。

6.小面积烧伤指成人Ⅱ度烧伤面积小于15%，小儿小于10%，或Ⅲ度烧伤面积小于5%。

7.大面积烧伤病人通常要经历休克期、感染期和修复期。

8.电烧伤皮肤损伤分为"入口"和"出口"损伤，两者都为Ⅲ度烧伤。

9.电烧伤可发生电休克，呼吸心跳骤停。

【历年考题点津】

1.按新九分法计算烧伤面积躯干和会荫占全身面积的

A. 25%

B. 27%

C. 30%

D. 32%

E. 35%

答案：B

2.一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是

A.革兰阳性细菌败血症

B.革兰荫性细菌败血症

C.真菌性败血症

D.厌氧菌性败血症

E.二重感染

答案：B

试题点评：烧伤感染引起的败血症多为革兰荫性细菌败血症，休克发生早。

3.女，35岁，体重50kg，汽油火焰烧伤，Ⅱ度烧伤面积73%，第一个24小时补液总量为

A. 5500ml

B. 6500ml

C. 7500ml

D. 8500ml

E. 9500ml

答案：C

试题点评：第一个24小时补液量=50×73×1.5 + 2000 = 7475ml

4.男，25岁，体重50kg，Ⅱ度以上烧伤面积 40%，其第1个24小时的前8小时内补液量为

A. 1000ml

B. 1500ml

C. 2000ml

D. 2500ml

E. 3000ml

答案：D

试题点评：第一个24小时补液量=50×40×1.5 + 2000 = 5000ml，前8小时内补液量为第一个 24小时补液量的一半，因此为2500ml。