耳鼻喉外科主治医师精选试题及解析(5)
来源 :中华考试网 2017-06-29
中201.下列哪种检查结果不符合小脑疾患
A.偏指试验仅有一侧上肢偏向移位
B.书写试验字迹错乱不能辨认
C.Quix试验患侧手轻微颤动
D.Quix试验闭眼同侧上肢向健侧移动,并慢慢停止移动,或患侧上肢向下向外移动
E.Romberg试验偏倒向眼震慢侧
正确答案:E
答案解析:
小脑疾患时,Romberg试验偏倒向患侧或后方。答案C为小脑轻度病变。
知识点1:听功能检查
知识点2:辅助检查
202.言语测听的临床应用不包括以下哪项
A.判断病变部位
B.测试各种频率纯音的听敏度
C.预估手术后果
D.评价听力康复效果
E.检查中枢听功能
正确答案:B
答案解析:
言语测听的临床应用包括判断病变部位、评价社交能力、预估手术后果、评价听力康复效果、评估助听器及耳蜗植入效果和检查中枢听功能。
知识点1:听功能检查
知识点2:辅助检查
203.耳声发射临床应用不包括哪项
A.婴幼儿听力筛选
B.估计听敏度
C.鉴别耳鸣的性质
D.选配助听器
E.耳蜗性聋早期定量诊断
正确答案:C
答案解析:
耳声发射在一定意义上反映耳蜗尤其是外毛细胞的功能状态。听力正常的人瞬态诱发耳声发射和2fl-f2畸变产物耳声发射的出现率为100%。耳蜗性聋且听力损失大于20~30dB(HL)时,诱发性耳声发射消失。中耳传音结构破坏时,外耳道内亦不能记录耳声发射。但耳声发射不能鉴别耳鸣的性质。
知识点1:听功能检查
知识点2:辅助检查
204.适用于0~6个月婴幼儿的行为测听方法为
A.行为观察测听
B.条件定向反应测听
C.视觉强化测听
D.可触奖品条件强化操作测听
E.游戏测听
正确答案:A
答案解析:
0~6个月婴幼儿还不能自主控制头部运动,行为观察测听是对正在玩弄玩具的受试儿童发出刺激声,观察受试儿童对刺激声的行为反应;而B需要儿童转头寻找声源,适合1~3岁幼儿;C与B类似;D通过吸引受试儿童听到刺激声后,自己按某一装置获得奖品的方法,进行条件反射测听,适于2~4岁幼儿;E是用刺激声结合各种游戏建立条件反射来进行测听,适合大于3岁的儿童。
知识点1:听功能检查
知识点2:辅助检查
205.40HzAERP临床应用不包括哪项
A.客观听力评估
B.对中耳功能评估
C.测定残余听力
D.鉴别脑干疾病
E.助听器选配
正确答案:B
答案解析:
40HzAERP是指以频率为40Hz的刺激声所诱发,类似40Hz的正弦波电位。为听稳态诱发电位,属于中潜伏期反应的一种。主要用于对听阈阈值的客观评估,尤其是对1000Hz以下频率的听阈确定更有价值。临床不用于评估中耳功能。
知识点1:听功能检查
知识点2:辅助检查
206.纯音听力计测出的纯音听阈为
A.听力级
B.感觉级
C.声压级
D.以上均可
E.以上皆非
正确答案:A
答案解析:
此题考查是否了解听力学中以dB为单位的数种声强级之间的区别,声压级是拟计量声音的声压(P)与参考声压(P0,规定P0=20μPaRMS)两者比值的对数,单位为dB(SPL);听力级是参考听力零级计算出来的声级,单位为dB(HL);感觉级是不同个体受试阈之上的分贝值,单位为dB(SL)。纯音听力级以标准的气导和骨导听力零级作为听力计零级,在此基础上计算其强度增减的各个听力级。
知识点1:听功能检查
知识点2:辅助检查
207.以下哪种疾病可能出现RT(+)、WT偏向健耳、ST(-)
A.鼓膜破裂
B.耳硬化症
C.听神经病
D.SOM
E.中耳癌
正确答案:D
答案解析:
此题综合考查音叉试验特点与待选项中疾病耳聋性质。题干中RT(+)、WT偏向健耳、ST(-)表明是感音神经性听力损失,而除C外,均为传导性聋。
知识点1:听功能检查
知识点2:辅助检查
208.有关脑干诱发电位,下列说法正确的是
A.属于主观测听
B.刺激声为连续声
C.由潜伏期在10毫秒内的6个正波组成
D.ABR中Ⅰ、Ⅲ、Ⅵ波最稳定
E.鉴别器质性聋与功能性聋
正确答案:E
答案解析:
ABR属于客观测听,其刺激声为短声、滤波短声或短纯音。ABR诱发反应由潜伏期在10毫秒内的7个正波组成,其中Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波最稳定,而Ⅵ、Ⅶ波最差。除鉴别器质性聋与功能性聋外,还可用于判定高频听阈、新生儿与婴幼儿听力筛查、诊断桥小脑角占位病变等。
知识点1:听功能检查
知识点2:辅助检查
209.小脑疾病时,哪种试验可用来检验患者的协调能力
A.Romberg试验
B.星形足迹行走试验
C.书写试验
D.轮替运动
E.冷热试验
正确答案:D
答案解析:
Romberg试验检查静态平衡功能,星形足迹行走试验检查动态平衡功能。书写试验属于肢体试验,检查两侧前庭功能的差异。冷热试验属于前庭眼动检查法,评价半规管功能。协调功能检查方法有指鼻试验、指-鼻-指试验、跟-膝-胫试验、轮替运动及对指运动等。
知识点1:听功能检查
知识点2:辅助检查