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耳鼻喉外科主治医师精选试题及解析(4)

来源 :中华考试网 2017-06-27

  1.鼻窦CT中显示窦腔内不均匀密度增高影,呈“金属光影”或“撒盐征”,未见明显骨质破坏及外侵性生长的是

  A.鼻窦囊中

  B.细菌性鼻窦炎

  C.鼻窦内翻性乳头状瘤

  D.真菌性鼻窦炎

  E.鼻窦恶性肿瘤

  正确答案:D

  答案解析:

  真菌性鼻窦炎患者鼻窦CT可见窦腔内存在散在的、主要由病灶内的磷酸钙等形成的不透X线的致密影,如大头针的针头至豌豆大小。

  知识点1:真菌性鼻窦炎

  知识点2:辅助检查

  2.目前诊断听神经瘤首选的影像学检查方法是

  A.颅骨X线平片侧位摄影

  B.轴位CT

  C.轴位MRI

  D.冠位CT

  E.数字减影血管造影

  正确答案:C

  答案解析:

  内耳道-小脑脑桥角段听神经轴位的MRI检查是目前诊断听神经瘤首选的影像学检查方法。

  知识点1:听神经瘤

  知识点2:辅助检查

  3.高分辨率CT扫描的层厚为

  A.5~10mm

  B.5~15mm

  C.10~15mm

  D.1~5mm

  E.1~2mm

  正确答案:E

  答案解析:

  高分辨率CT扫描的层厚仅为1~2mm,常规CT扫描的层厚为5~10mm。

  知识点1:耳部影像学检查

  知识点2:耳部CT扫描

  4.对于MRI的描述错误的是

  A.MRI是利用不同组织的质子密度和质子弛豫时间(T1与T2)的差异成像

  B.各种软组织之间的对比的影像学检查MRI优于CT

  C.T2以显示解剖结构为主,T1可以对病变的性质进行评价

  D.仅需仰卧即可获得轴位、冠状位及矢状位等多方位图像

  E.在显示肌肉、脂肪、血管和神经等软组织结构时,无需使用碘对比剂

  正确答案:C

  答案解析:

  MRI是利用不同组织的质子密度和质子弛豫时间(T1与T2)的差异成像,T1以显示解剖结构、发现病灶为主,T2可以对病变的性质进行评价。与CT相比,MRI图像中的各种软组织之间的对比优良,在显示肌肉、脂肪、血管和神经等软组织结构时,无需使用碘对比剂,仅需仰卧即可获得轴位、冠状位及矢状位等多方位图像。

  知识点1:耳部影像学检查

  知识点2:耳部MRI

  5.人工耳蜗植入术后不能进行以下哪种检查

  A.ABR

  B.X线

  C.CT

  D.MRI

  E.DPOAE

  正确答案:D

  答案解析:

  MRI检查不能用于装有起搏器或磁铁性医疗装置的患者,如人工耳蜗植入、带起搏器和颅内留有血管夹的患者。

  知识点1:耳部影像学检查

  知识点2:耳部MRI

  6.听神经瘤的好发部位是

  A.小脑脑桥角池内

  B.四叠体池内

  C.大脑大静脉池内

  D.侧裂池内

  E.枕大池内

  正确答案:A

  答案解析:

  听神经瘤好发于小脑脑桥角段听神经鞘膜。

  知识点1:听神经瘤

  知识点2:临床表现

  7.在正常的鼻窦MRI图像上,窦壁黏膜表现为

  A.T1WI、T2WI均为无信号

  B.T1WI低信号、T2WI高信号

  C.T1WI、T2WI均为中等信号

  D.T1WI、T2WI均为高信号

  E.T1WI高信号、T2WI低信号

  正确答案:A

  答案解析:

  在正常的鼻窦MRI图像上,窦壁黏膜菲薄,不足1mm,T1WI和T2WI均为无信号。

  知识点1:耳部影像学检查

  知识点2:鼻窦MRI

  8.关于术中冷冻切片的描述正确的是

  A.可作为常规的诊断方法

  B.冷冻切片可提供确切的病理类型

  C.涎腺肿瘤手术中可行冷冻切片进行病理诊断

  D.冷冻切片的准确性与石蜡切片相当

  E.以上均不对

  正确答案:C

  答案解析:

  冷冻切片只能诊断肿瘤的良恶性,不能提供确切的病理类型,不能作为常规的诊断方法,其准确性较石蜡切片差,除甲状腺、涎腺和颅底深部肿瘤外,尽量不要依靠术中冷冻切片进行病理诊断。

  知识点1:鼻窦恶性肿瘤

  知识点2:治疗

  9.关于第3鳃裂囊肿及瘘管,下列描述正确的是

  A.是最常见的类型

  B.外口位于下颌角附近

  C.内附复层鳞状上皮或假复层纤毛柱状上皮

  D.常恶变

  E.双侧瘘管占50%

  正确答案:C

  答案解析:

  第2鳃裂囊肿及瘘管是最常见的类型,第3鳃裂囊肿及瘘管的外口位于胸锁乳突肌前缘的下部,内附复层鳞状上皮或假复层纤毛柱状上皮,不易恶变,双侧瘘管少见,占5%。

  知识点1:鳃裂囊肿

  知识点2:病理

  10.皮肤基底细胞癌,正确的是

  A.恶性程度较高

  B.能迅速侵入深部组织

  C.生长较迅速

  D.易发生淋巴结转移

  E.以上都不是

  正确答案:E

  答案解析:

  皮肤基底细胞癌生长缓慢,不易发生淋巴结转移及侵入深部组织,恶性程度低。

  知识点1:皮肤基底细胞癌

  知识点2:病理

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