耳鼻喉外科主治医师精选试题及解析(4)
来源 :中华考试网 2017-06-27
中1.鼻窦CT中显示窦腔内不均匀密度增高影,呈“金属光影”或“撒盐征”,未见明显骨质破坏及外侵性生长的是
A.鼻窦囊中
B.细菌性鼻窦炎
C.鼻窦内翻性乳头状瘤
D.真菌性鼻窦炎
E.鼻窦恶性肿瘤
正确答案:D
答案解析:
真菌性鼻窦炎患者鼻窦CT可见窦腔内存在散在的、主要由病灶内的磷酸钙等形成的不透X线的致密影,如大头针的针头至豌豆大小。
知识点1:真菌性鼻窦炎
知识点2:辅助检查
2.目前诊断听神经瘤首选的影像学检查方法是
A.颅骨X线平片侧位摄影
B.轴位CT
C.轴位MRI
D.冠位CT
E.数字减影血管造影
正确答案:C
答案解析:
内耳道-小脑脑桥角段听神经轴位的MRI检查是目前诊断听神经瘤首选的影像学检查方法。
知识点1:听神经瘤
知识点2:辅助检查
3.高分辨率CT扫描的层厚为
A.5~10mm
B.5~15mm
C.10~15mm
D.1~5mm
E.1~2mm
正确答案:E
答案解析:
高分辨率CT扫描的层厚仅为1~2mm,常规CT扫描的层厚为5~10mm。
知识点1:耳部影像学检查
知识点2:耳部CT扫描
4.对于MRI的描述错误的是
A.MRI是利用不同组织的质子密度和质子弛豫时间(T1与T2)的差异成像
B.各种软组织之间的对比的影像学检查MRI优于CT
C.T2以显示解剖结构为主,T1可以对病变的性质进行评价
D.仅需仰卧即可获得轴位、冠状位及矢状位等多方位图像
E.在显示肌肉、脂肪、血管和神经等软组织结构时,无需使用碘对比剂
正确答案:C
答案解析:
MRI是利用不同组织的质子密度和质子弛豫时间(T1与T2)的差异成像,T1以显示解剖结构、发现病灶为主,T2可以对病变的性质进行评价。与CT相比,MRI图像中的各种软组织之间的对比优良,在显示肌肉、脂肪、血管和神经等软组织结构时,无需使用碘对比剂,仅需仰卧即可获得轴位、冠状位及矢状位等多方位图像。
知识点1:耳部影像学检查
知识点2:耳部MRI
5.人工耳蜗植入术后不能进行以下哪种检查
A.ABR
B.X线
C.CT
D.MRI
E.DPOAE
正确答案:D
答案解析:
MRI检查不能用于装有起搏器或磁铁性医疗装置的患者,如人工耳蜗植入、带起搏器和颅内留有血管夹的患者。
知识点1:耳部影像学检查
知识点2:耳部MRI
6.听神经瘤的好发部位是
A.小脑脑桥角池内
B.四叠体池内
C.大脑大静脉池内
D.侧裂池内
E.枕大池内
正确答案:A
答案解析:
听神经瘤好发于小脑脑桥角段听神经鞘膜。
知识点1:听神经瘤
知识点2:临床表现
7.在正常的鼻窦MRI图像上,窦壁黏膜表现为
A.T1WI、T2WI均为无信号
B.T1WI低信号、T2WI高信号
C.T1WI、T2WI均为中等信号
D.T1WI、T2WI均为高信号
E.T1WI高信号、T2WI低信号
正确答案:A
答案解析:
在正常的鼻窦MRI图像上,窦壁黏膜菲薄,不足1mm,T1WI和T2WI均为无信号。
知识点1:耳部影像学检查
知识点2:鼻窦MRI
8.关于术中冷冻切片的描述正确的是
A.可作为常规的诊断方法
B.冷冻切片可提供确切的病理类型
C.涎腺肿瘤手术中可行冷冻切片进行病理诊断
D.冷冻切片的准确性与石蜡切片相当
E.以上均不对
正确答案:C
答案解析:
冷冻切片只能诊断肿瘤的良恶性,不能提供确切的病理类型,不能作为常规的诊断方法,其准确性较石蜡切片差,除甲状腺、涎腺和颅底深部肿瘤外,尽量不要依靠术中冷冻切片进行病理诊断。
知识点1:鼻窦恶性肿瘤
知识点2:治疗
9.关于第3鳃裂囊肿及瘘管,下列描述正确的是
A.是最常见的类型
B.外口位于下颌角附近
C.内附复层鳞状上皮或假复层纤毛柱状上皮
D.常恶变
E.双侧瘘管占50%
正确答案:C
答案解析:
第2鳃裂囊肿及瘘管是最常见的类型,第3鳃裂囊肿及瘘管的外口位于胸锁乳突肌前缘的下部,内附复层鳞状上皮或假复层纤毛柱状上皮,不易恶变,双侧瘘管少见,占5%。
知识点1:鳃裂囊肿
知识点2:病理
10.皮肤基底细胞癌,正确的是
A.恶性程度较高
B.能迅速侵入深部组织
C.生长较迅速
D.易发生淋巴结转移
E.以上都不是
正确答案:E
答案解析:
皮肤基底细胞癌生长缓慢,不易发生淋巴结转移及侵入深部组织,恶性程度低。
知识点1:皮肤基底细胞癌
知识点2:病理