71D 45岁男性患者，确诊为胃癌，手术探查发现胃窦部6×4×4cm肿块，与肝左外叶及横结肠均有小区域浸润，胃大小弯淋巴结肿大，此时最应选择哪种手术

A.胃空肠吻合术

B.姑息性胃大部切除术

C.胃癌根治术加左外叶肝切除术

D.胃癌根治术加左外叶肝切除加横结肠肠段切除术

E.立即关腹，术后进行联合化疗

72D 因直肠癌施行拉下式直肠癌切除术(肛门齿状线上切断直肠，乙状结肠从肛门拉下固定于肛门)，你以为此病人术后排便功能应该是

A.恢复正常功能 B.部分正常功能

C.干便能控制 D.无明显便意，不理想

E.每日排便2-3次

73D 男，50岁，大便次数增多4个月，便次2-5次/日，时稀时干，术中发现盲肠升结肠处有5cm3质硬肿块

A.局部肠段切除

B.盲肠升结肠切除

C.盲肠升结肠加右半横结肠切除

D.盲肠升结肠加半横结肠及回肠末端15-20cm切除

E.盲肠升结肠加半横结肠及回肠末端50cm切除

74C 男患，50岁，体健，2个月前反复感下腹隐痛，时有腹胀感，排便欠畅，无脓液，大便隐血++，直肠指检阴性，应首先选择哪种诊断手段

A.定期复查大便隐血 B.便培养

C.纤维结肠镜 D.钡剂灌肠 E.B超

75B 男，40岁，术后粘连性肠梗阻已3天，加重1天，差体：腹胀，可见肠蠕动波，肠鸣音亢进，右下腹有局限性压痛，应首先选择何种治疗

A.补液，密切观察24小时

B.补液后立即施行手术

C.观察T.P.BP，如有恶化，应作手术

D.胃肠减压补液，注射阿托品

E.原则上粘性肠梗阻不必手术治疗

76E 对疑为肝脓肿的病人，下列哪种方法最简便安全，阳性率高

A.胸腹透视 B.选择性肝动脉造影

C.同位素肝扫描 D.诊断性肝穿刺

E.肝B型超声波检查

77D 夏科氏三联症是哪种胆道疾病的典型临床表现

A.急性胆囊炎

B.慢性胆囊炎 C.胆道蛔虫

D.胆总管结石半急性胆管炎

E.急性化脓性梗阻性胆管炎

78C 早期胆道蛔虫病典型临床表现

A.上腹剧烈绞痛，放射致背部

B.重度黄疸，伴呕吐胃内容物

C.上腹剧烈绞痛，腹部体症轻微

D.差体上腹压痛，反跳痛

E.肠鸣音消失，腹部胀满

79A 在急性胰腺炎的发病机理中，哪条最为主要

A.胆道梗阻及胆汁返流

B.饮酒及饱饮暴食

C.情绪激动及精神过度紧张

D.流行性胰腺炎及伤寒

E.腹外伤及甲旁亢

80C 急性胰腺炎的诊断，下列哪项最有价值

A.上腹剧痛，恶心呕吐

B.白血球总数即中性升高

C.血清淀粉酶测定

D.腹膜刺激症出现

E.腹部X线