31D 患者女性，32岁，六个月前产一男婴，现哺乳，诉右乳房肿痛，逐渐扩展全乳房，无发热，检查：体温37.20C，右乳房明显较对侧为大，表面皮肤发红，水肿，皮肤温度增高，扪之按到硬实肿块，无波动动感，痛侧腋下淋巴结肿大，首先应考虑到

A.急性乳腺炎 B.乳汁淤积

C.乳房后脓肿 D.炎性乳房癌

E.乳腺囊性增生合并感染

32D 男，58岁，近3个月来，大便不规律，多为稀便，有时带脓血，伴腹胀，腹痛，呈阵发性，近一周来，排小量稀便，腹胀明显，成全腹性，查体：一般情况尚可，腹胀，于左侧腹可扪及包块，无明显压痛，有不全梗阻，试问下列引起不全梗阻的原因哪肿可能性最大

A.蛔虫性肠梗阻 B.肠希膜血管阻塞

C.肠扭转 D.结肠癌 E.粪石

33E 甲状腺癌的各病理类型中，哪种恶性程度最高，淋巴结转移最早

A.髓样癌 B.滤泡状腺癌

C.乳头状腺癌 D.转移癌

E.未分化腺癌

34A 某男，53岁，饱餐后剧烈上腹痛48小时，有胆道蛔虫病史，查体：R35次/分，P140次/分，BP10/4kpa(70/30mmHg)，表情淡漠，四质凉，肠鸣音消失，腹腔穿刺液为血性，其淀粉酶测定1100单位/温氏法，血钙〈7mg/dl，应选择下列哪项最佳治疗

A.手术清除胰腺等坏死组织，充分引流

B.紧急手术胆道减压引流

C.溃疡病穿孔缝合术及引流

D.休克好转后剖腹探查

E.禁止饮食，胃肠减压，补充液体

35E 十二指肠溃疡致幽门梗阻，对其最有效的治疗方法是

A.禁食，胃肠减压

B.加强支持疗法

C.抗溃疡药物治疗

D.胃空肠吻合

E.胃大部切除术

36A 急性弥漫性腹膜炎，观察2小时候病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，下列哪一项是最佳处理措施

A.尽早进行剖腹探查

B.应用大剂量有效抗生素

C.禁食，胃肠减压

D.补液，纠正脱水，酸中毒

E.解痉，止痛

37B 女35岁，3个月前呕血2次，20天前又呕吐鲜血1500毫升，继之柏油样便，经输血病情稳定，检查：贫血面貌，营养差，肝不大，脾大平脐，腹水(+)，血色素80g/L，血小板50×109/L，白蛋白30g/L，该病人应选择哪种治疗方法较合理

A.胃大部切除术

B.脾切除加喷门周围血管离断术

C.门，腔静脉分流术

D.肝动脉栓塞术

E.内窥镜硬化及注射治疗

38E 女，49岁，右上腹不适2个月，肝大剑突下4cm，质硬，AFP〉500μg/mL，CT示肝左外叶占位病变，直径约4cm，下列哪项治疗措施应首选

A.中医治疗+化学治疗

B.免疫治疗+化学治疗

C.放射治疗+化学治疗

D.化学治疗+免疫治疗

E.手术治疗+化学治疗

39B 绞窄性肠梗阻应具备的临床表现是

A.阵发性腹部剧痛，呕吐，腹部扪及压痛及肠型，腹透有多个液平面

B.持续性剧烈腹痛，呕吐，腹部扪及压痛肿块及腹肌紧张，肠鸣音消失

C.腹中部剧痛，频繁呕吐，可扪及膨胀肠管及腹部轻压痛，腹透有液平

D.脐部阵发性疼痛，腹部见肠蠕动波及扪及条索状团块，肠鸣音亢进呈金属音

E.腹部持续性隐痛，溢出性呕吐，腹部膨胀显著及轻压痛，肠鸣音减弱

40C 调查表明发生胃癌最多的血型为

A.O型血 B.B型血

C.A型血 D.AB型血

E.都一样