卫生资格考试

导航

耳鼻喉外科主治医师精品试题六

来源 :中华考试网 2017-06-15

  141.诊断呼吸道异物的重要依据

  A.异物吸入史

  B.反复咳嗽史

  C.反复肺炎史

  D.胸片为肺不张或肺气肿

  E.以上都是

  正确答案:A

  答案解析:

  异物吸入病史是诊断呼吸道异物的重要根据。因此应详细询问可疑病史,结合典型症状,辅以必要的体格检查和X线检查,诊断多无困难;对疑难病例,可行诊断性内镜检查。详细询问病史最重要,应详细追问有无异物吸入史或异物接触史,以及突发高声呛咳、气急、声嘶等症状。尤其是当小儿进食或玩耍中突然发生上述症状者更为可疑。此外,因异物位置可能多变,故可产生症状的多样性和多变性,即“有症状期”和“无症状期”,严重症状与轻微症状可交替出现,须予注意。

  知识点1:呼吸道异物

  知识点2:诊断

  142.检查右支气管时,应将受检者的头

  A.略抬高

  B.摆平直

  C.略向右偏

  D.略向左偏

  E.以上都不是

  正确答案:D

  答案解析:

  通常先检查健侧支气管,然后检查患侧(在异物病例则相反)。若事先不知有无病变,则先检查右侧,后检查左侧,因右侧主支气管较易进入,不需多改变受检者的头位。检查右侧主支气管时,受检者头部应稍向左偏,颈部稍向左后扭转,镜柄向右,使支气管镜的远端斜面与气管隆嵴右侧坡面平行,便于送入右侧主支气管。

  知识点1:支气管镜检查

  知识点2:检查方法

  143.患者平卧做气管、支气管镜检查时,在气管末端可见一嵴状突起,以下哪项描述是错误的

  A.为一横行嵴突

  B.为一纵行嵴突

  C.称为气管隆嵴

  D.是左、右支气管的分叉处

  E.是支气管镜检查的重要标志

  正确答案:A

  答案解析:

  在成人,支气管镜从上切牙处下行13~14cm即到达声门裂,下行至23-27cm处,即达到在矢状面上平行的气管隆嵴;是左、右支气管的分叉处;是支气管镜检查的重要标志。

  知识点1:支气管镜检查

  知识点2:检查方法

  144.下列关于萎缩性鼻炎患者说法不正确的是

  A.可出现咽干、声嘶

  B.可有耳鸣和听力下降

  C.可有头痛

  D.鼻塞,即使无鼻内痂皮堵塞鼻腔

  E.呼出气中有特殊的臭味,患者本人常可闻到

  正确答案:E

  答案解析:

  萎缩性鼻炎患者呼出气中有特殊的臭味,但由于嗅觉减退或丧失,患者自己不能闻到。

  知识点1:萎缩性鼻炎

  知识点2:临床表现

  145.“守株待兔”法取气管异物的方法是

  A.钳口上下张开,在患者呼气或咳嗽时钳住上冲的异物,再逆时针旋转90°取出

  B.钳口上下张开,在患者呼吸或咳嗽时钳住上冲的异物取出

  C.钳口上下张开,边张开边推进,钳住异物后取出

  D.钳口左右张开,在患者呼气或咳嗽时钳住异物取出

  E.钳口左右张开,边开闭边推进,钳住异物后取出

  正确答案:A

  答案解析:

  将鳄鱼嘴式喉异物钳的钳嘴闭合,钳柄向右,趁吸气时声门裂张开之际,伸入声门下腔,立即顺时针旋转钳柄使钳嘴两叶上下(就患者自身而言,即钳嘴呈前后方向)张开。若能看见异物,则视情况适当调整钳嘴张开方向,立即对准夹住;若异物不能见及,则待患者剧烈咳嗽(因喉镜及异物钳的刺激,必将引起反射性咳嗽)、异物被呼出的气流冲向声门下腔时,立即关闭钳嘴,多可夹住。如仍未夹得异物,则可将钳嘴两叶于上下方向张开后,逐渐向气管内伸入,并时开时闭,如已接触异物或夹住异物,术者便有明显感觉,钳嘴也不能完全关紧。感觉夹住异物后,即将异物钳

  知识点1:气管、支气管异物

  知识点2:治疗

分享到

您可能感兴趣的文章