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耳鼻喉外科主治医师精品试题四

来源 :中华考试网 2017-06-14

  119.发生在REM期的微觉醒最显著的PSG改变是

  A.下颌肌电减低

  B.体动

  C.快动眼

  D.下颌肌电增高

  E.以上都不是

  正确答案:D

  答案解析:

  PSG是诊断OSAHS患者的金标准,而PSG诊断中的脑电睡眠分期尤为重要,患者睡眠处于REM时,脑电有特征性波形;同时,下颌肌电处于整个睡眠期最弱的阶段,如果发生在REM期的微觉醒,其PSG波形改变最显著的应该是下颌肌电的增高。

  知识点1:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

  知识点2:诊断

  120.OSAHS手术治疗后有效的标准是

  A.AHI下降100%

  B.AHI下降90%

  C.AHI下降80%

  D.AHI下降70%

  E.AHI下降50%

  正确答案:E

  答案解析:

  主要是考察临床医师对OSAHS治疗有效率标准的把握能力,临床上OS-AHS治疗效果是把经过治疗后OSAHS患者的AHI下降50%作为有效标准。

  知识点1:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

  知识点2:治疗

  121.慢波睡眠是指

  A.REM睡眠

  B.NREM睡眠

  C.3期、4期睡眠

  D.2期睡眠

  E.4期睡眠

  正确答案:C

  答案解析:

  人的睡眠是在REM期和NREM期有规律的交替中度过的,人们深睡中进入NREM期,脑电波形频率明显变慢,尤其儿童比较常见,也就是3期和4期睡眠,也称慢波睡眠。

  知识点1:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

  知识点2:睡眠医学基础知识

  122.儿童鼾症最常见的原因是

  A.肥胖

  B.腺样体肥大和慢性扁桃体炎

  C.支气管肺炎

  D.哮喘

  E.鼻窦炎

  正确答案:B

  答案解析:

  临床上儿童鼾症最常见的原因是腺样体肥大和慢性扁桃体炎,几乎占到90%左右,其手术治疗的效果也非常显著,手术方式主要是腺样体和扁桃体的切除术。

  知识点1:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

  知识点2:病因及发病机制

  123.下列不属于扩大咽腔的手术是

  A.软腭Pillar(生物钉)植入术

  B.腭咽成形术

  C.软腭前移术

  D.扁桃体剥离术

  E.颏前移术

  正确答案:A

  答案解析:

  轻度鼾症的患者大部分鼾声发生于松弛的软腭,咽腔不狭窄,由于软腭松弛,当呼吸气流通过时使其产生震动而发出鼾声。软腭Pillar(生物钉)植入能有效地防止其震动,从而减小鼾声或使鼾声消失,手术非常简单,同时手术后咽腔的大小没有发生改变。

  知识点1:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

  知识点2:治疗

  124.UPPP手术围手术期的合并症不包括

  A.心肌梗死

  B.心律不齐

  C.出血

  D.皮下气肿

  E.气道阻塞、窒息

  正确答案:D

  答案解析:

  早期的UPPP手术可能会经常行术前预防性气管切开,不可避免会出现一定的相关并发症。随着诊断水平的提高,治疗措施的不断改进,技术的精益求精,UP-PP手术现在一般不主张气管切开,同时也避免了皮下气肿的并发症以及其他可能发生的严重并发症。

  知识点1:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

  知识点2:治疗

  125.中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗首选

  A.CPAP

  B.药物治疗

  C.气管切开

  D.腭咽成形术

  E.以上都不是

  正确答案:A

  答案解析:

  CPAP是治疗各种原因的OS-AHS的首选,中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征一般不选择手术治疗,而首选CPAP治疗,当然根据不同的病因可选择不同模式或者不同工作方式的CPAP治疗。

  知识点1:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

  知识点2:治疗

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