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耳鼻喉外科主治医师练习题三

来源 :中华考试网 2017-06-07

  1.PSG检测指标不包括

  A.口鼻气流

  B.上气道压力

  C.血氧饱和度

  D.脑电图

  E.眼电图

  正确答案:B

  答案解析:

  PSG的检测指标主要包括:口鼻气流、血氧饱和度、脑电图、眼电图和心电图等,不包括上气道压力。

  知识点1:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

  知识点2:辅助检查

  2.腭垂的主要功能错误的是

  A.辅助吞咽功能

  B.分泌功能

  C.辅助呼吸功能

  D.辅助发音功能

  E.保护功能

  正确答案:B

  答案解析:

  腭垂的主要功能包括:吞咽、辅助呼吸、辅助发音和保护功能,没有分泌性功能。

  知识点1:咽的应用解剖学

  知识点2:咽的分部

  3.对于急性鼻炎,下列说法错误的是

  A.急性鼻炎俗称感冒

  B.各种上呼吸道病毒均可引起

  C.可能引起泪囊炎和结膜炎

  D.主要治疗包括对症治疗及预防并发症

  E.应使用减充血滴鼻液至少半月

  正确答案:E

  答案解析:

  使用减充血滴鼻液的时间不宜超过10天,以免形成药物性鼻炎。

  知识点1:急性鼻炎

  知识点2:治疗

  4.患者男性,40岁,1周前出现耳痛,逐渐加重,近两日出现耳流脓,CT检查可见外耳道骨部和颅底有骨质破坏。耳周软组织肿胀,糖尿病病史10年,抗感染治疗效果不佳。应首先考虑

  A.分泌性中耳炎

  B.外耳道湿疹

  C.化脓性中耳炎

  D.坏死性外耳道炎

  E.外耳道疖

  正确答案:D

  答案解析:

  起病急,耳痛,多是持续的,逐渐加剧;耳流脓,如外耳道有肉芽,分泌物可呈脓血性;如引起脑神经损害则有相应的-脑神经症状,如面瘫、颈静脉孔综合征等。有糖尿病,对常规治疗无反应要考虑坏死性外耳道炎。

  知识点1:外耳道炎及疖

  知识点2:诊断

  5.化脓性中耳乳突炎患者,突然耳内有大量清水样液体流出,耳部检查可见有液体自穿孔处流出,不正确的是

  A.高分辨率CT(轴位和冠位)可显示颅骨缺损的位置、大小

  B.脑脊液检查,如实验室检查所收集的样本中不含糖,则为脑脊液

  C.行乳突探查术,彻底清除病变组织,查找漏孔予以修补

  D.足量抗生素预防或控制感染

  E.给予脱水剂治疗

  正确答案:B

  答案解析:

  脑脊液检查:如实验室检查所收集的样本中含糖,则为脑脊液。

  知识点1:化脓性中耳炎及乳突炎

  知识点2:临床表现

  6.患儿耳廓的位置向下颌角方向移位,其耳道口亦同时下移,且伴有耳廓较同龄儿童稍大,应诊断为

  A.隐耳

  B.猿耳

  C.招风耳

  D.移位耳

  E.巨耳

  正确答案:D

  答案解析:

  移位耳:耳廓的位置向下颌角方向移位,其耳道口亦同时下移,且常伴有形态和大小变化。

  知识点1:先天性外耳及中耳畸形

  知识点2:诊断

  7.患儿耳廓正常形态消失,仅呈条状隆起,可触及软骨块,但无结构特征,附着于颞下颌关节后方或位置略偏下,无耳道,且伴中耳畸形应诊断为

  A.杯状耳

  B.小耳第一级

  C.小耳第二级

  D.小耳第三级

  E.小耳第四级

  正确答案:C

  答案解析:

  小耳第二级:耳廓正常形态消失,仅呈条状隆起,可触及软骨块,但无结构特征,附着于颞下颌关节后方或位置略偏下,无耳道,且常伴中耳畸形。

  知识点1:先天性外耳及中耳畸形

  知识点2:诊断

  8.先天性外耳道闭锁患者,耳廓三级畸形,乳突气化欠佳,鼓窦及鼓室腔窄小,锤砧骨常残缺、融合及固定,镫骨足弓畸形,足板固定或环韧带未形成。伴有颌面畸形及面神经畸形,部分病例有内耳发育不全应诊断为

  A.先天性外耳道闭锁轻度

  B.先天性外耳道闭锁中度

  C.先天性外耳道闭锁重度

  D.先天性外耳道闭锁极重度

  E.先天性外耳道闭锁中度或重度

  正确答案:C

  答案解析:

  先天性外耳道闭锁重度:伴耳廓三级畸形,乳突气化欠佳,鼓窦及鼓室腔窄小,锤砧骨常残缺、融合及固定,镫骨足弓畸形,足板固定或环韧带未形成。此类病例常伴有颌面畸形及面神经畸形,部分病例有内耳发育不全。

  知识点1:先天性外耳及中耳畸形

  知识点2:诊断

  9.患者男性,34岁,颞骨CT示骨折线起自颅后窝的枕骨大孔,横过岩锥到颅中窝,最佳的诊断为

  A.脑脊液耳漏

  B.颞骨纵行骨折

  C.颞骨横行骨折

  D.颞骨混合型骨折

  E.无法判断

  正确答案:C

  答案解析:

  1959年由Mchangh提出分为三种类型:纵行、横行和混合型骨折。纵行骨折骨折线起自颞骨鳞部,通过外耳道后上壁、中耳顶部,沿颈动脉管,至颅中窝底的棘孔或破裂孔附近。横行骨折其骨折线常起自颅后窝的枕骨大孔,横过岩锥到颅中窝。

  知识点1:颞骨骨折

  知识点2:诊断

  10.患者14岁,外耳及周围皮肤奇痒,伴烧灼感,挖耳后流出黄色水样分泌物,未诉耳痛,听力下降,检查患处红肿,散在红斑、粟粒状丘疹、小水疱;丘疹水疱破裂后,有淡黄色分泌物流出,皮肤为红色糜烂面。最可能的诊断是

  A.丹毒

  B.急性湿疹

  C.亚急性湿疹

  D.慢性湿疹

  E.化脓性中耳炎

  正确答案:B

  答案解析:

  急性湿疹:患处奇痒,多伴烧灼感,挖耳后流出黄色水样分泌物,凝固后形成黄痂。有时分泌物流到哪儿就引起哪儿的病变。检查,患处红肿,散在红斑、粟粒状丘疹、小水疱;这些丘疹水疱破裂后,有淡黄色分泌物流出,皮肤为红色糜烂面,或有黄色结痂。

  知识点1:外耳湿疹

  知识点2:诊断

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