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耳鼻喉外科主治医师练习题二

来源 :中华考试网 2017-06-07

  16.中耳癌肿瘤破坏中耳乳突腔骨质,出现面神经管破坏,但病变未超出颞骨范围,根据Stell(1985)制定的初步方案应归为

  A.T0

  B.T1

  C.T2

  D.T3

  E.TX

  正确答案:C

  答案解析:

  T2:肿瘤破坏中耳乳突腔骨质,出现面神经管破坏,但病变未超出颞骨范围。

  知识点1:中耳癌

  知识点2:治疗

  17.中耳癌肿瘤突破颞骨范围,侵犯周围结构,如硬脑膜、腮腺、颞下颌关节等,根据Stell(1985)制定的初步方案应归为

  A.T0

  B.T1

  C.T2

  D.T3

  E.TX

  正确答案:D

  答案解析:

  T3:肿瘤突破颞骨范围,侵犯周围结构,如硬脑膜、腮腺、颞下颌关节等。

  知识点1:中耳癌

  知识点2:治疗

  18.患者男性,15岁,以“右侧鼻腔反复出血伴鼻塞3个月”就诊,前鼻镜检查鼻腔未见明显出血点及黏膜糜烂,以下处理正确的是

  A.立即给予凡士林纱条填塞右鼻腔

  B.立即行右侧黎氏区射频烧灼

  C.行间接鼻咽镜或电子鼻咽镜检查了解鼻咽部情况

  D.用可吸收材料如明胶海绵、淀粉海绵等填塞右侧鼻腔

  E.立即行右侧后鼻孔栓塞治疗

  正确答案:C

  答案解析:

  青少年鼻出血多见于黎氏区,若鼻腔未见明显出血点,应检查鼻咽部,以排除鼻咽血管纤维瘤可能,尤其是男性青少年。

  知识点1:鼻出血

  知识点2:治疗

  19.下列关于急性型咽后脓肿的处理,哪一项不正确

  A.一般不考虑颈外入路切开

  B.可以反复穿刺抽脓

  C.口内切开排脓宜取半坐位,利于脓液吐出

  D.切开排脓时应作好气管切开准备

  E.应用抗生素冲洗脓腔

  正确答案:C

  答案解析:

  急性型咽后脓肿常从口内切开引流,由于其位于喉部上方,切开后可能会有脓液流入喉腔造成窒息或吸入性肺炎。因此,切开时,应备好吸引器,作好气管切开准备,并特别注意体位为头低脚高,避免脓液吸入。

  知识点1:咽后脓肿

  知识点2:治疗

  20.关于咽旁脓肿的诊断和处理,错误的是

  A.证实脓肿形成后,必须进行切开排脓

  B.未证实脓肿已形成前,可以保守治疗

  C.颈外触诊是否触及波动感,是确认是否有脓肿形成的重要依据

  D.多数情况下需采用颈外入路切开排脓

  E.口内入路切开排脓不是禁忌

  正确答案:C

  答案解析:

  由于咽旁脓肿位置较深,多数情况下触诊不到波动感,故不能以有无波动感来判断咽旁脓肿。

  知识点1:咽旁脓肿

  知识点2:治疗

  21.对于口咽良性肿瘤,下列哪项不正确

  A.肿瘤较小时多无自觉症状

  B.淋巴管瘤少见

  C.脂肪瘤少见

  D.均需手术治疗

  E.可引起呼吸及发音功能障碍

  正确答案:D

  答案解析:

  瘤体较小时可采用激光、电凝、冷冻等治疗。

  知识点1:口咽良性肿瘤

  知识点2:病理

  22.鼻咽癌的治疗中,错误的是

  A.放射治疗为首选

  B.放疗后残余或局部复发灶,选择性手术仍为一有效手段

  C.化疗与手术非首选方案

  D.其手术适应证为根除性放疗后3个月鼻咽原发灶残留,病变扩散

  E.采用同期化疗可增强放疗的敏感性

  正确答案:D

  答案解析:

  其手术适应证应为根除性放疗后3个月鼻咽原发灶残留,病变局限者。

  知识点1:鼻咽癌

  知识点2:治疗

  23.睡眠呼吸紊乱疾病不包括

  A.鼾症

  B.上气道阻力综合征

  C.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

  D.单纯性打鼾

  E.睡眠低通气综合征

  正确答案:D

  答案解析:

  单纯性打鼾不伴随有呼吸暂停及低通气,整夜的睡眠结构基本合理,没有呼吸事件的发生以及氧减事件的发生;同时,没有白天的嗜睡及精神疲劳等症状。

  知识点1:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

  知识点2:睡眠呼吸障碍基本概念

  24.阻塞性呼吸事件不包括

  A.阻塞性呼吸暂停

  B.阻塞性低通气

  C.睡眠期体动

  D.呼吸努力相关性脑电醒觉反应

  E.以上都不包括

  正确答案:C

  答案解析:

  阻塞性呼吸事件包括:呼吸暂停、低通气及呼吸努力相关性脑电醒觉反应(RERA)。

  知识点1:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

  知识点2:睡眠呼吸障碍基本概念

  25.上气道扩张肌不包括

  A.颏舌肌

  B.咽壁肌肉

  C.舌肌

  D.软腭肌肉

  E.以上都不包括

  正确答案:C

  答案解析:

  舌肌的作用主要是伸舌和舌体的运动,没有扩张腔的作用。

  知识点1:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

  知识点2:睡眠医学基础知识

 

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